Meilleurtaux Santé
Optimum Santé - Formule 6-
Proposé par : Meilleurtaux Santé
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Gamme : Optimum Santé
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Pour : Actifs
A propos de la gamme Optimum Santé
- La gamme Immédiat a reçu le label d'excellence 2021
- Médecines douces jusqu'à 200€ par an
- Renforts prévus selon les formules pour l'orthodontie adulte et l'implantologie
- Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 90€ par jour
- Bonus fidélité dès la 3ème année d'adhésion
- Accès à un réseau de soins
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)
Exemple pour une consultation chez un médecin généraliste facturée 60€ :
-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 25,30€
-Reste à charge : 19,60€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)
Exemple pour une consultation chez un ophtalmologue facturée 60€ :
-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 25,30€
-Reste à charge : 19,60€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
160 € par an
dentaire
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 228€ (190% du BR)
Exemple pour une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Remboursement Sécurité sociale : 72€
- Remboursement mutuelle : 228€
- Reste à charge : 239€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)
Exemple pour un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Remboursement Sécurité sociale : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 0€
- Reste à charge : 526,50€
X
300 € par an
300 € par an
optique
Remboursement maximum de 400€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 300€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 400€
- Reste à charge : 100€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0€
hospitalisation
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€ (150% du BR)
Exemple pour une opération de la cataracte facturée 355€ :
-Remboursement Sécurité sociale : 271,70€
-Remboursement mutuelle : 83,30€
-Reste à charge : 0€
aides auditives
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 660€ (40% du BR + 500€)
Exemple pour une pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Remboursement Sécurité sociale : 240€
- Remboursement mutuelle : 660€
- Reste à charge : 576€
Offre proposée : Optimum Santé
Formules disponibles : 8
Offre distribuée par Meilleurtaux Santé, courtier d’assurances
Numéro ORIAS : 07 027 969
Assureur du contrat : Acheel
Gestionnaire du contrat : Meilleurtaux Santé
Documents à télécharger - Optimum Santé - Formule 6 de Meilleurtaux Santé
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Formule 6
- Conditions générales
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Avis clients Meilleurtaux Santé
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explications très claires et proposition en adéquation avec nos besoins. De plus, le rapport prestation/ cotisation est plus favorable que la majorité des complémentaires consultées par ailleurs.
ALAIN C. le 03/01/2023
-
Je suis très satisfait de ma mutuelle MTS car j’ai tout le temps eu des personnes bien à l’écoute de mes questions au téléphone sans trop d’attente.De bons professionnelles.Merci
?Poisson& le 29/12/2022
-
Très bon échange avec la conseillère je lui et donner mes attentes elle a su trouver ce que j’attendais d’une mutuelle avec un prix très correct en dessous de notre maximum
Juju le 19/10/2022
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Questions / Réponses sur l'assurance santé Meilleurtaux Santé
Quel est le prix d'une mutuelle ?
Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.
Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :
– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois
Qui paie la prime de mutuelle ?
En tant que particulier, vous n’êtes pas obligé de souscrire une mutuelle santé et c’est à vous qu’il revient de payer votre prime d’assurance.
En revanche, si vous êtes salarié, votre employeur est tenu de vous proposer une mutuelle d’entreprise à laquelle vous êtes obligé d’adhérer. Votre cotisation est alors prise en charge à 50% ou plus par l’employeur, le reste est prélevé directement sur votre salaire.
La mutuelle est-elle obligatoire ?
Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.
En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.
- Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
- Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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