Pour votre Mutuelle

Equilibre + - Equilibre + 4

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Hospitalisation

A propos de la gamme Equilibre +

  • Forfait prévention et médecine douce inclus
  • Implants dentaires inclus
  • Pas de délai de carence
  • Forfait naissance

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 29,90€ (130% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 29,90€
- Reste à charge : 16€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 25,30€
- Reste à charge : 20,60€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

180 € par an

Soins courants

210 % BR

Prothèses dentaires

300 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 288€ (240% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 288€
- Reste à charge : 179€

Orthodontie enfant 280 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 348,30€ (180% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 348,30€
- Reste à charge : 178,20€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

380 € par implant

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 380 € tous les 2 ans

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 380€

- Reste à charge : 120


Chirurgie pour la myopie 350 € par an
Lentilles 300 € par an
Honoraires chirurgicaux

340 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 652,08€ (240% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière 75 € par jour
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

20 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 350 €
Aides auditives

320 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 1 040€ (260% du BR)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 1 040€
- Reste à charge : 196€

Offre proposée : Equilibre +

Formules disponibles : 4

Offre distribuée par Julia, Courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 20002363

Assureur du contrat : Mutuelle de l'Ile de la Cité

Gestionnaire du contrat : Julia
Mentions légales

Documents à télécharger - Equilibre + - Equilibre + 4 de Pour votre Mutuelle

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Equilibre + 4
  • Conditions générales

Avis clients Pour votre Mutuelle

4,9 sur 5
d'après 918 avis sur Google
  • J’ai été contacté par un jeune homme charmant, souhaitant m’aider à choisir une mutuelle. J’étais quelque peu hésitante sur ses intention puis après quelques minutes il a su installer un climat de confiance et nous avons pu avancer et finaliser mon dossier.
    Merci pour ces conseils de professionnel et son accueil téléphonique amicale.

    Anais Gt le 05/01/2023

  • Très bonne expérience avec Cindy au téléphone. Elle a su m’écouter et me conseiller pour me proposer la meilleure offre. Elle était très réactive, informée et agréable. Elle a fait d’un moment de stress et de panique (choisir sa mutuelle n’est jamais la grande joie ni d’une grande limpidité) un moment souriant et fluide. Je recommande à 100%, encore merci.

    Quentin Desgeorges le 19/09/2022

  • Suite à ma demande de comparatif pour mutuelle, j’ai été rappelée très rapidement par une conseillère. Extrêmement sympathique, disponible et réactive/efficace pour me conseiller au mieux par rapport à mes besoins. J’ai signé mon contrat le même jour. Je recommande vivement cette société (avec une mention spéciale “super” pour Emma, que j’ai eu la chance d’avoir en ligne !

    Claire Saint-Marc le 26/10/2022

Questions / Réponses sur l'assurance santé Pour votre Mutuelle

Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.

En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.

Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.

La Sécurité sociale rembourse une partie de vos frais de santé. Le ticket modérateur (TM) correspond à la part des dépenses de santé qui restent à votre charge après le remboursement de la Sécu et une complémentaire santé peut le prendre en charge.

Par exemple, une consultation chez le médecin coûte 25€ et l’Assurance Maladie couvre 70% du montant moins 1€ de participation obligatoire pour le patient, soit 16,50€. Le ticket modérateur correspond aux 30% restant à payer, c’est-à-dire 8,50€.

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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