UNIPH

UNIPH - Formule Equilibre

2 mois offerts*
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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

*avec le code promo 2MOIS. Offre réservée aux nouveaux adhérents, valable pour toute adhésion signée entre le 01/04/2026 et le 30/04/2026 inclus (et date d’effet du contrat jusqu’au 30/06/2026 inclus), non cumulable avec d’autres promotions en cours

A propos de la gamme UNIPH

  • Protège les hospitaliers depuis 30 ans
  • Souscription 100 % en ligne
  • Accès au réseau de soins ITELIS
  • Assistance et téléconsultation

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

110 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 9,20€ (40% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 9,20€
- Reste à charge : 36,70€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance

100 % BR

Médecines douces

75 € par an

Soins courants

100 % BR

Prothèses dentaires

260 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 240€ (200% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 240€
- Reste à charge : 227€

Orthodontie enfant 225 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 241,87€ (125% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 241,87€
- Reste à charge : 284,63€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

200 € par an

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 594 €

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 500€

- Reste à charge : 0


Chirurgie pour la myopie

620 € par an

Lentilles

120 € par an

Honoraires chirurgicaux

200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 271,70€ (100% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière

50 € par jour

Frais de séjour

200 % BR

Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

16 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 120 €
Aides auditives

150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 360€ (90% du BR)


Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 360€
- Reste à charge : 876€

Offre proposée : UNIPH

Formules disponibles : 7

Offre distribuée par Uni Santé Prévoyance, Courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 07025792

Assureur du contrat : Uniprévoyance

Gestionnaire du contrat : Uni Santé Prévoyance

Mentions légales

Documents à télécharger - UNIPH - Formule Equilibre d'UNIPH

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule Equilibre
  • Conditions générales

Questions / Réponses sur l'assurance santé UNIPH

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, de sophrologie ou d’acupuncture mais certaines mutuelles santé assurent la prise en charge des médecines douces.

Le contrat peut inclure un forfait bien-être ou un forfait médecines douces, avec un forfait annuel et/ou par séance exprimé en euros. Par exemple, 200€ par an dans la limite de 30€ par séance ou 3 séances par an. Les disciplines concernées sont généralement listées dans les conditions générales : veillez à ce que celle qui vous intéresse y figure bien.

Pour être remboursé de votre consultation, vous devez transmettre à l’assurance santé votre facture acquittée. Vous serez alors pris en charge à hauteur du forfait indiqué dans le contrat.

En tant que particulier, vous n’êtes pas obligé de souscrire une mutuelle santé et c’est à vous qu’il revient de payer votre prime d’assurance.

En revanche, si vous êtes salarié, votre employeur est tenu de vous proposer une mutuelle d’entreprise à laquelle vous êtes obligé d’adhérer. Votre cotisation est alors prise en charge à 50% ou plus par l’employeur, le reste est prélevé directement sur votre salaire.

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