AcommeAssure
LMF - LMF 4-
Proposé par : AcommeAssure
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Gamme : LMF
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Pour : Actif
A propos de la gamme LMF
- Conseillers basés en Bretagne
- Services à la carte
- Souscription rapide, 100 % en ligne
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
150 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 18,40€ (80% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 18,40€
- Reste à charge : 27,50€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
150 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 18,40€ (80% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 18,40€
- Reste à charge : 27,50€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
150 € par an
dentaire
150 % BR
200 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 168€ (140% du BR)
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 168€
- Reste à charge : 299€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 200€ (0% du BR + 200€)
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 200€
- Reste à charge : 326,50€
400 € par an
400 € par an
300 € par an
optique
Jusqu'à 800 €
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 500€
- Reste à charge : 0€
800 € par an
300 € par an
hospitalisation
180 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 217,36€ (80% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
100 % BR
100 % Frais Réels
100 % BR
aides auditives
100 % BR + 200€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 360€ (40% du BR + 200€)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 360€
- Reste à charge : 876€
Offre proposée : LMF Santé
Formules disponibles : 4
Offre distribuée par AcommeAssure, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 10058534
Assureur du contrat : La Mutuelle Familiale
Gestionnaire du contrat : AcommeAssure
Documents à télécharger - LMF - LMF 4 d'AcommeAssure
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - LMF 4
- Conditions générales
Avis clients AcommeAssure
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Chez AcommeAssure j’ai trouvé la solution adaptée à ma situation particulière. J’ai reçu un accueil très professionnel et la conseillère a su répondre à toutes mes questions. Cerise sur le gâteau: prix très compétitifs par rapport aux autres compagnies d’assurance.
Giusy le 22/04/2022
-
le personnel est tres a l’ecoute des clients mais les augmentations sont souvent trop importantes
clientemaricaille le 08/11/2022
-
Une réactivité sans faille
Monsieur GOIN le 07/10/2022
Autres offres AcommeAssure
Questions / Réponses sur l'assurance santé AcommeAssure
Qui paie la prime de mutuelle ?
En tant que particulier, vous n’êtes pas obligé de souscrire une mutuelle santé et c’est à vous qu’il revient de payer votre prime d’assurance.
En revanche, si vous êtes salarié, votre employeur est tenu de vous proposer une mutuelle d’entreprise à laquelle vous êtes obligé d’adhérer. Votre cotisation est alors prise en charge à 50% ou plus par l’employeur, le reste est prélevé directement sur votre salaire.
Base de remboursement de la Sécurité sociale (BR ou BRSS) : c'est quoi ?
La Sécurité sociale définit une base de remboursement (BR ou BRSS) pour chaque acte médical. C’est à partir de ce tarif de référence qu’elle calcule le montant de la prise en charge. Dans le cas où vous consultez un médecin pratiquant des dépassements d’honoraires, le prix de la consultation sera plus élevé que ce tarif de base, mais le remboursement de la Sécu restera le même.
Par exemple, votre ophtalmo facture 37€ la consultation. La Sécurité sociale prend en charge 70% de votre consultation mais sur la base d’un tarif fixé à 30€ : vous êtes donc remboursé de 20€ et il reste le ticket modérateur (10€) ainsi que les dépassements d’honoraires (7€) à votre charge.
Quel est le prix d'une mutuelle ?
Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.
Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :
– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois
- Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
- Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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