Apivia
Apivia Vitamin Pro - Formule 3Soins courants
Dentaire
Optique
Hospitalisation
200 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 32,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 32,50€
- Reste à charge : 11€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 25€
200 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 39€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 39€
- Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 30€
40 € par séance
125 % BR
200 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 156€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 156€
- Reste à charge : 299€
*Base de remboursement (BR) : 120€
Remboursement maximum de la mutuelle : 193,50€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 193,50€
- Reste à charge : 333€
*Base de remboursement (BR) : 193,50€
250 € par acte
X
250 € par acte
Remboursement maximum de 250€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 150€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 250€
- Reste à charge : 250€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 150€
- Reste à charge : 50€
700 € par an
150 € par an
250 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
*Base de remboursement (BR) : 271,70€
60 € par jour
15 € par jour
100 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 560€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.
- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€
- Remboursement mutuelle : 560€
- Reste à charge : 676€
*Base de remboursement (BR) : 400€
Offre proposée : Vitamin3
Formules disponibles : 58
Offre distribuée par Elsassur, courtier d’assurances
Numéro ORIAS : 14004501
Assureur et gestionnaire du contrat : Apivia Macif Mutuelle
Excellente couverture et très bon accompagnement par le conseiller
CÉCILE G. le 20/01/2023
Aucun souci, tout était fluide. Les questions pour orienter sur le choix d’un forfait pourraient être moins “binaires” et caricaturales.
OLIVIER A. le 03/03/2023
Très professionnel
HAMDANE D. le 29/03/2023
Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.
Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :
– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois
Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.
Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.
Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.
Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.
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