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CAS10 - Kelios 3

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme CAS10

  • Créée il y a +10 ans
  • Accès au réseau de soins SANTECLAIR
  • Bonus fidélité dès la 3e année d'adhésion
  • Réductions familles

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 12,65€ (55% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 12,65€
- Reste à charge : 32,25€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes 125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 12,65€ (55% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 12,65€
- Reste à charge : 32,25€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

X

Soins courants 150 % BR
Prothèses dentaires 150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 108€ (90% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 108€
- Reste à charge : 359€

Orthodontie enfant 150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 96,75€ (50% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 96,75€
- Reste à charge : 429,75€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Equipement monture et verres complexes Jusqu'à 240 €

Remboursement maximum de 240€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 150€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 240€

- Reste à charge : 260

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 150€
- Reste à charge : 50

Chirurgie pour la myopie 150 € par an
Lentilles 50 € par an
Honoraires chirurgicaux 150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 135,85€ (50% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 200 €

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 360€ (40% du BR + 200€)


Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 360€
- Reste à charge : 876€

Offre proposée : Cas 10

Formules disponibles : 3

Offre distribuée par Cocoon, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 14 002 768

Assureur du contrat : Miltis

Gestionnaire du contrat : Generation
Mentions légales

Documents à télécharger - CAS10 - Kelios 3 de Cocoon

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Kelios 3
  • Conditions générales

Avis clients Cocoon

4,6 sur 5
d'après 47 avis sur Avis Vérifiés
  • Je suis très contente rapidité très bien expliqué,contrat mis en place très rapidement, conseillère très aimable… prix très convenable pour ma souscription

    NATHALIE L. le 09/10/2022

  • 10/10 franchement super accueil téléphonique et personnel très agréable Merci pour votre patience

    MARLENE D. le 05/11/2022

  • Accueil chaleureux et professionnel

    CAROLE M. le 29/10/2022

Autres offres Cocoon

Questions / Réponses sur l'assurance santé Cocoon

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Le tarif est important mais d’autres critères sont à prendre en compte au moment de comparer les devis de mutuelle, à commencer par les garanties. Vous devez en effet étudier le niveau de remboursement dont vous bénéficiez pour ce prix-là : les comparateurs en ligne sont très utiles pour comparer rapidement les contrats.

Faites également attention au délai de carence, qui peut s’appliquer à certains soins dentaires onéreux ou à l’hospitalisation, durant lequel vous n’êtes pas pris en charge.

Selon vos besoins, vous pouvez enfin vérifier si les médecines douces sont prises en charge (forfait bien-être), si l’assureur dispose d’un réseau de soins vous permettant de profiter de tarifs négociés ou si le contrat inclut le tiers-payant, ce qui vous dispense d’avancer certains frais de santé.

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

Votre mutuelle santé a plus d'un an ?
  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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