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CAS10 - Kelios 4A propos de la gamme CAS10
- Créée il y a +10 ans
- Accès au réseau de soins SANTECLAIR
- Bonus fidélité dès la 3e année d'adhésion
- Réductions familles
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
125 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 12,65€ (55% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 12,65€
- Reste à charge : 32,25€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
150 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 18,40€ (80% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 18,40€
- Reste à charge : 27,50€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
100 % BR
X
dentaire
175 % BR
175 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 138€ (115% du BR)
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 138€
- Reste à charge : 329€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 145,12€ (75% du BR)
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 145,12€
- Reste à charge : 381,37€
X
X
X
optique
Jusqu'à 260 €
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 260€
- Reste à charge : 240€
hospitalisation
175 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 203,77€ (75% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
100 % BR
100 % BR
aides auditives
100 % BR + 400 €
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 560€ (40% du BR + 400€)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 560€
- Reste à charge : 676€
Offre proposée : Cas 10
Formules disponibles : 3
Offre distribuée par Cocoon, courtier d’assurances
Numéro ORIAS : 14 002 768
Assureur du contrat : Miltis
Gestionnaire du contrat : Generation
Mentions légales
Documents à télécharger - CAS10 - Kelios 4 de Cocoon
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Kelios 4
- Conditions générales
Avis clients Cocoon
-
Accueil chaleureux et professionnel
CAROLE M. le 29/10/2022
-
10/10 franchement super accueil téléphonique et personnel très agréable Merci pour votre patience
MARLENE D. le 05/11/2022
-
Bon service dans l’ensemble mais la création du compte et la télétransmission avec Ameli sont trop long.
ROSALIE M. le 25/10/2022
Questions / Réponses sur l'assurance santé Cocoon
Mutuelle TNS : quels sont les avantages de la loi Madelin ?
La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.
La mutuelle est-elle obligatoire ?
Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.
En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.
Comment résilier son contrat de mutuelle santé ?
Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.
Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.
- Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
- Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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