Elsassur

Apivia Vitamin Pro renforts - Formule 3 renfort

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A propos de l’offre Apivia Vitamin Pro renforts - Formule 3 renfort d'Elsassur:

  • Médecines douces jusqu'à 40€ par séance
  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 1 100€ par an
  • Renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 60€ par jour

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

200 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 32,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 32,50€
- Reste à charge : 11€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

200 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 39€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 39€
- Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

40 € par séance

Monture et verres Jusqu'à 250 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 250€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 150€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 250€

- Reste à charge : 250

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 150€
- Reste à charge : 50

Chirurgie pour la myopie

1100 € par an

Lentilles

350 € par an

Honoraires chirurgicaux

250 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière

60 € par jour

Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

15 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 400 €

Remboursement maximum de la mutuelle : 560€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 560€
Reste à charge : 676€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Vitamin3

Formules disponibles : 58

Offre distribuée par Elsassur, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 14004501

Assureur et gestionnaire du contrat : Apivia Macif Mutuelle

Mentions légales

Documents à télécharger - Apivia Vitamin Pro renforts - Formule 3 renfort d'Elsassur

Avis clients Elsassur

4,4 sur 5
d'après 138 avis sur Google
  • Elsassur est une société très sérieuse. Le personnel est vraiment réactif, agréable et prend le temps d’expliquer. On se sent totalement en confiance.

    Emilie VIARD le 11/09/2022

  • Bonjour,
    Toujours à l’écoute, contact téléphonique parfait, tarif correct.
    Que demander de plus.
    Cordialement

    philippe travert le 16/09/2022

  • Je suis très satisfait Une assurance à l’écoute des clients je Recommande merci M Marc

    Lamine Aounallah le 07/09/2022

Autres offres Elsassur

Questions / Réponses sur la mutuelle Elsassur

Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.

En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.

Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.

En tant que particulier, vous n’êtes pas obligé de souscrire une mutuelle santé et c’est à vous qu’il revient de payer votre prime d’assurance.

En revanche, si vous êtes salarié, votre employeur est tenu de vous proposer une mutuelle d’entreprise à laquelle vous êtes obligé d’adhérer. Votre cotisation est alors prise en charge à 50% ou plus par l’employeur, le reste est prélevé directement sur votre salaire.

Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.

Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.

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