Mutuelle GSMC

Activ'Santé - Activ'Santé 3

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A propos de la gamme Activ'Santé

  • Plus de 80 ans d'expertise
  • Accès au réseau de soins Carte Blanche
  • Pas de délai de carence
  • Réductions couples et familles

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 25,30€
- Reste à charge : 20,60€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes 180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 25,30€
- Reste à charge : 20,60€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

150 € par an

Soins courants 200 % BR
Prothèses dentaires 300 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 288€ (240% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 288€
- Reste à charge : 179€

Orthodontie enfant 300 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 387€ (200% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 387€
- Reste à charge : 139,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

300 € par dent

Orthodontie adulte

300 € par an

Implants dentaires

X

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 450€

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 450€

- Reste à charge : 50


Chirurgie pour la myopie 300 € par an
Lentilles 150 € par an
Honoraires chirurgicaux 350 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 679,25€ (250% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière 85 € par jour
Frais de séjour 600 % BR
Forfait journalier 100 % Frais réels
Lit accompagnant 50 € par jour
Transport ambulance 350 % BR
Forfait maternité 250 €
Aides auditives 100 % BR + 600 €

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 760€ (40% du BR + 600€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 760€
- Reste à charge : 476€

Offre proposée : Activ'Santé

Formules disponibles : 5

Offre distribuée par Mutuelle GSMC

Assureur et gestionnaire du contrat : Mutuelle GSMC

Mentions légales

Documents à télécharger - Activ'Santé - Activ'Santé 3 de Mutuelle GSMC

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Activ'Santé 3
  • Conditions générales

Questions / Réponses sur l'assurance santé Mutuelle GSMC

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Le tarif est important mais d’autres critères sont à prendre en compte au moment de comparer les devis de mutuelle, à commencer par les garanties. Vous devez en effet étudier le niveau de remboursement dont vous bénéficiez pour ce prix-là : les comparateurs en ligne sont très utiles pour comparer rapidement les contrats.

Faites également attention au délai de carence, qui peut s’appliquer à certains soins dentaires onéreux ou à l’hospitalisation, durant lequel vous n’êtes pas pris en charge.

Selon vos besoins, vous pouvez enfin vérifier si les médecines douces sont prises en charge (forfait bien-être), si l’assureur dispose d’un réseau de soins vous permettant de profiter de tarifs négociés ou si le contrat inclut le tiers-payant, ce qui vous dispense d’avancer certains frais de santé.

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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