Identités mutuelle
Famy - Formule 1Remboursement maximum de la mutuelle : 7,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 30€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 7,50€
- Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 25€
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 9€
- Reste à charge : 37€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 30€
X
Remboursement maximum de 60€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 50€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 60€
- Reste à charge : 440€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 50€
- Reste à charge : 150€
Pas de prise en charge de la mutuelle.
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 0€
- Reste à charge : 83,30€
*Base de remboursement (BR) : 271,70€
Offre proposée : Juni' ou Famy'
Formules disponibles : 2
Offre distribuée par Identités Mutuelle, Mutuelle d'assurances
Assureur et gestionnaire du contrat : Identités Mutuelle
Correct
Anonyme le 02/09/2022
Très bon service et à l’écoute des clients
Explicite sur tout les demandes et satisfaite du service
Anonyme le 23/08/2022
Je suis très contente de faire partie d identités mutuelle
Anonyme le 28/09/2022
Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.
Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.
Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.
Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.
Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.
Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.
Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.
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