Identités Mutuelle

PIMC - PIMC 7 (doublon)

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Hospitalisation

A propos de la gamme PIMC

  • Mutuelle engagée depuis +30 ans
  • Nombreux services et avantages
  • 3ème enfant gratuit
  • Bonus fidélité au-delà de 2 ans d'adhésion

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 25,30€
- Reste à charge : 20,60€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 25,30€
- Reste à charge : 20,60€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance

100 % BR

Médecines douces

100 € par an

Soins courants

250 % BR

Prothèses dentaires

300 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 288€ (240% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 288€
- Reste à charge : 179€

Orthodontie enfant 250 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 290,25€ (150% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 290,25€
- Reste à charge : 236,25€

Prothèses dentaires hors Sécu

150 € par an

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

200 € par an

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 400 €

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 400€

- Reste à charge : 100


Chirurgie pour la myopie

300 € par an

Lentilles

150 € par an

Honoraires chirurgicaux

250 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€ (150% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière

55 € par jour

Frais de séjour

250 % BR

Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

45 € par jour

Transport ambulance

175 % BR

Forfait maternité

150 €

Aides auditives

250 % BR + 800€ / oreille

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 2 440€ (40% du BR + 1 600€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 1 236€
- Reste à charge : 0€

Offre proposée : PIMC Responsable

Formules disponibles : 8

Offre distribuée par Identités Mutuelle, Mutuelle d'assurances

Assureur et gestionnaire du contrat : Identités Mutuelle

Mentions légales

Documents à télécharger - PIMC - PIMC 7 (doublon) d'Identités Mutuelle

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - PIMC 7 (doublon)
  • Conditions générales

Avis clients Identités Mutuelle

4 sur 5
Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile vide
d'après 810 avis sur eKomi
  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    À la vue de ma cotisation et de mes remboursements, je suis satisfait.
    De plus, je souligne une correspondance (transmission par internet de documents) facilitée depuis quelques années, ce qui favorise des retours rapides à mes questions.
    Donc une réactivité optimale.

    Anonyme le 09/09/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Tres réactifs et très professionnels
    Serviable et prennent le temps de donner les informations

    Anonyme le 20/09/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Très bon service et à l’écoute des clients
    Explicite sur tout les demandes et satisfaite du service

    Anonyme le 23/08/2022

Autres offres Identités Mutuelle

Questions / Réponses sur l'assurance santé Identités Mutuelle

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.

En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

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