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A propos de la gamme Vitale

  • Des agences dans toute la France
  • Gestion digitale simplifiée
  • Accès au réseau de soins Santéclair
  • Des solutions économiques pour tous

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes Non inclus
Médecins spécialistes Non inclus
Médicaments sur ordonnance Non inclus
Médecines douces

Non inclus

Soins courants Non inclus
Prothèses dentaires Non inclus
Orthodontie enfant Non inclus
Prothèses dentaires hors Sécu

Non inclus

Orthodontie adulte

Non inclus

Implants dentaires

Non inclus

Equipement monture et verres complexes X
Chirurgie pour la myopie Non inclus
Lentilles Non inclus
Honoraires chirurgicaux

175 % BR

Chambre particulière 60 € / jour
Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier 100 % FR
Lit accompagnant 25 € / jour
Transport ambulance Non inclus
Forfait maternité Non inclus
Aides auditives Non inclus

Offre proposée : Vitale

Formules disponibles : 4

Offre distribuée par MMA, Mutuelle d'assurances

Assureur et gestionnaire du contrat : MMA

Mentions légales


Documents à télécharger - Vitale - Vitale Hospi de MMA

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Vitale Hospi
  • Conditions générales

Avis clients MMA

4,8 sur 5
d'après 162 avis sur Avis Vérifiés
  • assurance presente en cas de besoin

    ANTHONY L. le 21/12/2021

  • des gents compétant très gentille

    Marion N. le 21/12/2021

  • efficace et competent

    NELLY B. le 21/12/2021

Questions / Réponses sur l'assurance santé MMA

L’Assurance Maladie fixe une base de remboursement (BR), c’est-à-dire un tarif de référence, pour chaque acte médical qu’elle couvre. Elle prend ensuite en charge une partie de ce montant, par exemple 70% pour une consultation médicale.

La mutuelle santé complète les remboursements de la Sécu. Elle propose ainsi des remboursements à 100% BR (contrat de base) ou 200% BR, parfois jusqu’à 400% BR selon les formules. Cela signifie que votre mutuelle prend en charge jusqu’à 100%, 200% ou 400% du tarif de référence de la Sécurité sociale.

Par exemple, si les médecins sont couverts à 200% BR par la mutuelle, la prise en charge peut aller jusqu’à 2 fois le tarif de référence. Si c’est 300% BR, jusqu’à 3 fois. Et si c’est 100% BR, vous êtes remboursé à hauteur du ticket modérateur seulement et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.

Les tarifs de référence ou bases de remboursement sont consultables sur le site Ameli.

Délai de carence, délai d’attente, stage : ces termes désignent le laps de temps durant lequel vous payez vos cotisations de mutuelle santé mais n’êtes pas remboursé des frais engagés.

Le délai de carence ne s’applique pas à toutes les garanties de votre contrat : il concerne le plus souvent les soins non remboursés par la Sécurité sociale ou très onéreux (implants dentaires, orthodontie, maternité, hospitalisation…). Pour être pris en charge, vous devez donc attendre la fin de ce délai (entre 1 et 3 mois le plus souvent), qui commence à la date d’effet du contrat.

Soyez toutefois rassuré : vos besoins essentiels (soins dentaires courants, hospitalisation en cas d’accident, consultations médicales) sont quant à eux bien couverts durant cette période.

La Sécurité sociale définit une base de remboursement (BR ou BRSS) pour chaque acte médical. C’est à partir de ce tarif de référence qu’elle calcule le montant de la prise en charge. Dans le cas où vous consultez un médecin pratiquant des dépassements d’honoraires, le prix de la consultation sera plus élevé que ce tarif de base, mais le remboursement de la Sécu restera le même.

Par exemple, votre ophtalmo facture 37€ la consultation. La Sécurité sociale prend en charge 70% de votre consultation mais sur la base d’un tarif fixé à 30€ : vous êtes donc remboursé de 20€ et il reste le ticket modérateur (10€) ainsi que les dépassements d’honoraires (7€) à votre charge.

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