Pour votre Mutuelle

Equilibre + - Equilibre + 2

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Hospitalisation

A propos de la gamme Equilibre +

  • Au service des assurés depuis 1936
  • Service client réactif
  • Offres sans délai de carence
  • Prime de naissance et d'adoption

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

130 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 13,80€ (60% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 13,80€
- Reste à charge : 32,10€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

120 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 11,50€ (50% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 11,50€
- Reste à charge : 34,40€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

120 € par an

Soins courants

140 % BR

Prothèses dentaires

190 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 156€ (130% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 156€
- Reste à charge : 311€

Orthodontie enfant 180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 155,04€ (80% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 155,04€
- Reste à charge : 371,46€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

200 € par implant

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 230 €

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 230€

- Reste à charge : 270


Chirurgie pour la myopie 180 € par an
Lentilles 200 € par an
Honoraires chirurgicaux

160 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 163,02€ (60% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière 50 € par jour
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

10 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 200 €
Aides auditives

190 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 520€ (130% du BR)



Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 520€
- Reste à charge : 716€

Offre proposée : Equilibre +

Formules disponibles : 4

Offre distribuée par Julia, Courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 20002363

Assureur du contrat : Mutuelle de l'Ile de la Cité

Gestionnaire du contrat : Julia
Mentions légales

Documents à télécharger - Equilibre + - Equilibre + 2 de Pour votre Mutuelle

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Equilibre + 2
  • Conditions générales

Avis clients Pour votre Mutuelle

4,9 sur 5
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d'après 918 avis sur Google
  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Suite à ma demande de comparatif pour mutuelle, j’ai été rappelée très rapidement par une conseillère. Extrêmement sympathique, disponible et réactive/efficace pour me conseiller au mieux par rapport à mes besoins. J’ai signé mon contrat le même jour. Je recommande vivement cette société (avec une mention spéciale “super” pour Emma, que j’ai eu la chance d’avoir en ligne !

    Claire Saint-Marc le 26/10/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Après avoir demandé une simulation, j’ai étais appelé part Aurélien qui as pu répondre à toutes mes questions et me donner une mutuelle qui correspond parfaitement à nos besoins sans chichi. Personnel très à l’écoute, honnête et très polit. Je recommande à toutes personnes qui n’a pas le temps de chercher pendant des heures une mutuelle de passer part eux. Merci à vous encore !

    Ever Lalloyeau le 18/06/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Merci Sinan pour ta bonne humeur, et ta pédagogie !!! Trouver LA mutuelle était un vrai casse-tête pour moi! Tu as réussi à me trouver des tarifs très attractifs pour des garanties au top!!
    En trois mots : Agréable, Professionnel et Efficace!!!
    Merci encore !

    sohraya alili03 le 22/11/2022

Questions / Réponses sur l'assurance santé Pour votre Mutuelle

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.

Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

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