Greffe osseuse dentaire : coût, procédure et remboursement

Qu’est-ce qu’une greffe osseuse dentaire ?

La greffe osseuse dentaire est une intervention spécialisée qui consiste à reconstruire ou régénérer l’os de la mâchoire déficient, en vue de restaurer sa forme et sa fonction. Cette procédure est nécessaire quand le volume osseux est insuffisant pour supporter des implants dentaires. Elle peut aussi être recommandée suite à une perte osseuse résultant d’une maladie parodontale ou d’extractions dentaires.

Définition 

Une greffe osseuse dentaire est un acte chirurgical qui consiste à implanter du matériau osseux dans la mâchoire. Le but est de permettre à l’os greffé de fusionner avec l’os existant, créant ainsi une base solide pour d’éventuelles procédures, telles que l’implantation de dents artificielles. 

Cette greffe est souvent préalable à la pose d’implants dentaires, surtout si le patient a subi une perte osseuse significative qui compromet la stabilité de l’implant.

Les différents types de greffes osseuses dentaires

Il existe plusieurs types de greffes osseuses dentaires, chacune répondant à des besoins spécifiques. C’est le médecin qui vous conseillera la méthode la plus appropriée dans votre cas : 

• Greffe autogène : cette greffe utilise l’os du patient, prélevé sur une autre partie de son corps. C’est le type de greffe le plus compatible puisqu’il implique le tissu osseux du patient, limitant ainsi le risque de rejet.

• Greffe allogénique : l’os provient d’un autre donneur.

• Greffe alloplastique : ce sont des greffes réalisées avec des matériaux synthétiques ou naturels, conçus pour favoriser la régénération osseuse.

Le choix de la greffe osseuse dentaire dépend de nombreux facteurs (situation dentaire du patient, étendue de la perte osseuse…) mais aussi des pratiques du chirurgien-dentiste ou du spécialiste en implantologie dentaire.

Une fois que le tissu osseux est implanté, il est généralement recouvert d’une membrane spécifique afin de protéger la zone et favoriser la cicatrisation. Avec le temps, le tissu greffé fusionne avec l’os existant , formant ainsi une base robuste pour poser l’implant dentaire. 

La réussite de l’intervention dépend ensuite de la qualité du greffon, de l’intervention chirurgicale et des soins post-opératoires.

Pourquoi a-t-on besoin d’une greffe osseuse dentaire ?

La greffe osseuse dentaire est généralement préconisée lorsque l’os de la mâchoire ne présente pas la densité adéquate pour soutenir les dents naturelles ou accueillir un implant. 

Perte osseuse et ses causes

La perte osseuse dentaire peut survenir suite à une maladie parodontale à un stade avancé, qui détériore progressivement les tissus de soutien des dents et entraîne un recul de l’os.

Des extractions dentaires multiples peuvent également conduire à la résorption osseuse, car la stimulation nécessaire au maintien de la densité osseuse disparaît. 

D’autres facteurs incluent des traumatismes, des infections ou des cystes dentaires qui endommagent la structure osseuse, ainsi que des facteurs génétiques ou des conditions systémiques telles que l’ostéoporose.

Préparation pour une implantation dentaire

Lorsque les implants dentaires sont envisagés, il est primordial que la mâchoire soit capable de les accueillir et de les soutenir sur le long terme. Une greffe osseuse dentaire peut être requise pour restaurer l’intégrité structurelle de la mâchoire. 

Cette préparation vise à augmenter le volume osseux et à offrir la résistance nécessaire pour que les implants puissent s’ancrer fermement. En créant une base solide, la greffe osseuse optimise non seulement les chances de succès de la pose d’implants, mais contribue aussi à la préservation de l’esthétique du visage, en maintenant les contours naturels de la mâchoire.

Déroulement d’une intervention de greffe osseuse

La greffe osseuse dentaire est une intervention chirurgicale délicate qui se déroule en plusieurs étapes clés. Elle nécessite une exécution minutieuse pour assurer le succès du processus de guérison et l’intégration de l’os greffé.

Avant la procédure, le médecin réalise un examen complet de la santé bucco-dentaire du patient. Cet examen peut inclure des radiographies ou des scans 3D pour évaluer la densité et le volume de l’os restant. Une fois que le plan de traitement est établi et que le patient est préparé, l’intervention peut commencer.

Sous anesthésie locale, le chirurgien-dentiste accède à l’os de la mâchoire. Le matériau de greffe est placé dans la zone nécessitant la reconstruction osseuse. Le site est ensuite recouvert d’une membrane biocompatible qui facilite la régénération de l’os et prévient la prolifération des tissus mous.

Après la mise en place de la greffe, il est crucial de permettre un temps de guérison adéquat, durant lequel le greffon doit s’intégrer à l’os naturel. Ce processus peut durer plusieurs mois, au cours desquels le patient peut nécessiter un suivi régulier pour s’assurer que la guérison se déroule comme prévu.

Quel est le prix d’une greffe osseuse dentaire ?

Le coût d’une greffe osseuse dentaire varie généralement de 500 à 1500 € car c’est une intervention complexe. Plusieurs éléments déterminent le prix d’une greffe : 

• le type de greffe osseuse et le matériau choisi 
• l’étendue de la perte osseuse : plus le greffon est grand, plus le coût peut être élevé
• le prix du chirurgien-dentiste, qui est libre de fixer ses tarifs
• la localisation du cabinet médical : l’intervention peut coûter plus cher dans les grandes villes

Un devis détaillé doit être remis avant toute intervention.

Remboursement de la greffe osseuse dentaire

Compte tenu du coût élevé de l’intervention, il est légitime de s’interroger sur la prise en charge de la procédure par la Sécurité sociale et les complémentaires santé (mutuelles).

Remboursement par la Sécurité sociale

La greffe osseuse dentaire est considérée comme un acte hors nomenclature, elle n’est donc pas prise en charge par l’Assurance Maladie.

En effet, la Sécurité sociale rembourse les soins considérés comme nécessaires et essentiels sur le plan fonctionnel ou médical. La greffe osseuse est souvent perçue comme une procédure préparatoire à des implants dentaires, qui sont eux-mêmes considérés comme des soins de confort, surtout lorsque des alternatives moins coûteuses (prothèses dentaires amovibles, bridges, couronnes, etc.) sont disponibles.

Les patients envisageant une greffe osseuse dentaire doivent donc se tourner vers les mutuelles dentaires pour obtenir une couverture financière complète. 

Prise en charge des mutuelles santé

Les mutuelles santé jouent un rôle complémentaire en proposant des garanties qui peuvent prendre en charge tout ou partie du reste à payer. 

Les mutuelles offrent plusieurs niveaux de garantie et il est recommandé de vérifier les conditions de remboursement des actes de greffe osseuse dentaire avant de s’engager. Les patients doivent s’assurer que les taux de remboursement proposés correspondent bien à leurs besoins réels en matière de soins dentaires.

Pour choisir le bon contrat de mutuelle santé, il est conseillé de comparer les offres en fonction de plusieurs critères : 

• le plafond annuel de remboursement
• le forfait dédié aux soins dentaires non remboursés par la Sécurité sociale, comme l’implantologie et la greffe
• les délais de carence, qui sont les périodes durant lesquelles vous ne percevez pas de remboursement pour vos soins