Remboursement Dentiste
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Quels sont les différents types de prothèses dentaires ?
Les prothèses dentaires se divisent en deux grandes catégories :
- les prothèses dentaires amovibles : vous pouvez aisément les retirer. Ce système est choisi par le dentiste lorsque l’appui dentaire est insuffisant pour poser une prothèse fixe. La prothèse amovible est souvent préférée par les patients qui n’ont pas ou peu de dents ;
- les prothèses dentaires fixes : elles ne peuvent être retirées autrement que par un dentiste. La prothèse fixe est plus confortable pour le patient.
La prothèse dentaire peut être fabriquée en différents matériaux :
- le métal : les prothèses peuvent être en alliage de chrome et de nickel, alliage de chrome et de cobalt ou en titane. La prothèse en métal est employée pour remplacer des dents cachées ;
- la céramique : ce matériau présente l’avantage de créer des prothèses qui ressemblent à de vraies dents. La prothèse en céramique est très esthétique et utilisée pour les dents visibles ;
- un mélange de céramique et de métal ;
- la résine : pour des prothèses temporaires ;
- un mélange de résine et de céramique.
Prothèse dentaire fixe ou prothèse dentaire amovible : comment choisir ?
Le choix de la catégorie de prothèse à poser dépend :
- de l’état des dents ;
- de l’état de la gencive ;
- du mode de vie des patients ;
- de critères esthétiques ;
- du budget ;
- de l’état de santé général.
Les prothèses dentaires fixes sont de quatre sortes :
- la couronne : elle couvre une ou plusieurs dents fragilisées et les consolide ;
- le bridge : il remplace une ou plusieurs dents qui ont été retirées ou qui sont tombées. Il s’appuie sur les dents voisines ;
- l’onlay : Il remplace une partie de dent qui est abîmée ;
- la facette dentaire : elle se colle sur le devant de la dent et joue un rôle esthétique en masquant une dent cassée ou jaunie.
La couronne comme le bridge sont posés sous anesthésie locale ou générale.
Les prothèses dentaires amovibles sont de deux natures :
- prothèse dentaire amovible totale : fabriquée en résine, elle remplace l’intégralité des dents ;
- prothèse dentaire amovible partielle : elle remplace plusieurs dents. Sa structure est en métal et elle vient s’agripper aux dents en place grâce à de petits crochets.
La pose du dentier ne nécessite ni anesthésie ni intervention invasive. Le caractère amovible du dentier permet un entretien régulier. L’hygiène dentaire est essentielle pour garantir la durée de vie de votre prothèse.
Il existe enfin des prothèses amovo-inamovibles, qui sont donc mixtes.
Quel est le prix d’une prothèse dentaire ?
Le prix de votre prothèse dentaire est fixé librement par le chirurgien-dentiste, c’est pourquoi nous vous conseillons d’établir plusieurs devis pour comparer les prestations et les tarifs.
Le coût dépend de plusieurs facteurs :
- matériau de fabrication ;
- difficulté de l’acte ;
- frais du cabinet dentaire, etc.
Par exemple, une couronne métallique est moins chère qu’une couronne en céramique.
Voici les prix moyens constatés selon le type de prothèse dentaire :
| Prothèse dentaire | Tarif moyen |
|---|---|
| Couronne céramo-métallique (molaires) | 540€ |
| Couronne céramo-métallique (deuxièmes prémolaires) | 540€ |
| Couronne céramo-métallique (incisives, canines, premières prémolaires) | 500€ |
| Bridge dentaire collé | 950€ |
La Sécurité sociale et remboursement de prothèses dentaires
Depuis le 1er janvier 2021, le 100% Santé vous permet de bénéficier d’un remboursement intégral de vos couronnes, bridges et appareils dentaires, grâce à la prise en charge combinée de l’Assurance Maladie et de votre mutuelle dentaire qui le prévoit. Il existe ainsi 3 niveaux de remboursements :
- Panier 100% Santé : pas de reste à charge pour le patient
- Panier aux tarifs maîtrisés : reste à charge limitée grâce à des tarifs limités
- Panier aux tarifs libres : reste à charge plus important (aucun encadrement des prix), qui dépend du remboursement de votre mutuelle santé
Dans le cadre de l’offre 100% Santé dentaire, pour que votre reste à charge soit de 0€, les prix sont plafonnés :
- dentier complet en résine : 1 100 €
- bridge en céramique : 1 465 €
- couronne métallique : 290 €
- couronne céramique : 500 €
- couronne en zircone : 440 €
Liste complète à retrouver sur Ameli.fr
Avant l’intervention, votre dentiste doit vous donner un devis des actes à réaliser, avec un descriptif précis. Il doit proposer systématiquement un plan de traitement 100 % Santé, lorsque cela est possible. S’il n’existe aucune offre 100 % Santé, le praticien doit alors indiquer les actes aux tarifs maîtrisés.
Pourquoi souscrire une mutuelle dentaire ?
- Pour bénéficier du 100% Santé, votre mutuelle santé doit le prévoir dans le cadre d’un contrat dit « responsable », c’est-à-dire un contrat qui respecte certains plafonds et planchers de remboursement des soins, ainsi qu’un ensemble de règles incitant le patient à respecter le parcours de soins coordonnés.
Remboursement des prothèses dentaires par la mutuelle
Le 100% Santé ne s’applique que si vous possédez un contrat auprès d’une complémentaire santé. Une mutuelle dentaire est donc indispensable, même dans le cas où vous souhaitez bénéficier de prothèses dentaires entièrement prises en charge. Sans une assurance santé adaptée, votre reste à charge restera élevé.
Remboursement en pourcentage
Si le dentiste vous propose des prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale, votre complémentaire santé peut les prendre en charge grâce à un forfait exprimé en pourcentage de la BRSS (base de remboursement).
Une mutuelle santé peut rembourser vos prothèses dentaires jusqu’à 500% BR.
Voici un exemple de prise en charge :
- pose d’une couronne céramo-métallique sur molaire
- mutuelle à 400%
| Coût de l’opération | 540€ |
|---|---|
| Base de remboursement (BRSS) | 107,50€ |
| Remboursement Sécurité sociale | 75,25€ |
| Remboursement mutuelle 400% | 354,75€ |
| Reste à charge | 110€ |
Avec une mutuelle à 300%, votre reste à charge serait de 177,50€.
Remboursement en euros
Certains contrats de mutuelle proposent un remboursement en euros des prothèses dentaires : il concerne en majorité les appareils qui ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
Dans certains cas, la complémentaire santé peut offrir un remboursement en pourcentage de la BRSS, accompagné d’un forfait euros (ex : 200% + 150€).
Les meilleures mutuelles pour la pose d’une prothèse dentaire
| Assurance | Tarif par mois* | Forfait prothèse dentaire |
|---|---|---|
| April | 60,92€ | 310% BR |
| La Mutuelle Générale | 71,35€ | 400€ par an |
| Ampli Mutuelle | 84,73€ | 450% BR |
| MGC | 105,42€ | 500% BR |
| Aésio Mutuelle | 115,65€ | 550% BR |
*Profil : homme de 45 ans résidant à Vannes, garanties dentaires élevées.
Existe-t-il un âge minimum pour porter une prothèse dentaire ?
Les seniors ne sont pas les seules à porter des prothèses dentaires ! Un jeune adulte peut avoir besoin de remplacer une dent dévitalisée, déchaussée ou fissurée.
Les chirurgiens-dentistes préfèrent toutefois attendre la fin de la croissance osseuse pour installer ce type de dispositif définitif, c’est-à-dire autour de 18 ans.
Néanmoins, le dentiste peut être contraint de poser des prothèses dentaires à un enfant. En cas d’agénésie dentaire, qui est une absence congénitale de dents définitives, une prothèse provisoire est posée. Elle sera changée par une prothèse définitive, lorsque la croissance osseuse sera terminée.
Une empreinte dentaire, c’est quoi ?
Lorsque la décision de poser une prothèse dentaire est prise, le chirurgien-dentiste fait une empreinte de vos dents. Cette empreinte dentaire permettra ensuite au prothésiste de réaliser votre prothèse dentaire sur mesure.
Deux techniques sont employées pour procéder à l’empreinte :
- le numérique ;
- la pâte à base d’alginate placée dans un porte-empreinte en métal. Vous conservez ce dernier dans votre bouche durant une à deux minutes, en le tenant bien fermement.
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