Prix et remboursement du dentiste
La consultation du dentiste est prise en charge par la Sécurité sociale sur la base d’un tarif dit de convention. Le prix du dentiste peut en effet varier en fonction de son secteur de convention, s’il pratique des dépassements d’honoraires, mais également selon la nature des soins dentaires réalisés. La Sécu ne rembourse pas la totalité de ces frais et une partie peut rester à votre charge. Explications sur les prix et remboursements d’une consultation chez le dentiste par la Sécurité sociale et la mutuelle dentaire.
- Les coûts des consultations chez un dentiste varient selon le secteur de convention, avec des possibilités de dépassements d'honoraires pour certaines pratiques.
- La sécurité sociale rembourse 60% du tarif de base des consultations chez les dentistes conventionnés, mais cela n'inclut pas de potentiels dépassements d'honoraires.
- Les mutuelles dentaires jouent un rôle crucial en complétant les remboursements de la sécurité sociale, notamment pour les coûts supplémentaires comme les prothèses ou implants non couverts complètement par l'Assurance Maladie.
Prix d'une consultation chez le dentiste
Les honoraires d’un chirurgien-dentiste varient en fonction du médecin et de son secteur de convention. On distingue ainsi 3 cas donnant des prix de consultations différents :
- Un dentiste conventionné de secteur 1 applique les tarifs conventionnels donnés par la Sécurité sociale : le coût d’une consultation dentaire est alors de 23€.
- S’il est conventionné et exerce en secteur 2, il peut adhérer à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) : il dispose alors d’une dérogation lui permettant de pratiquer des dépassements d’honoraires sur ce tarif de base.
- S’il n’est pas adhérent à l’OPTAM, ses dépassements d’honoraires sont libres et il peut fixer librement le prix de sa consultation. Ses dépassements doivent toutefois être fixés avec tact et mesure.
Remboursement du dentiste par la Sécurité sociale
La Sécurité sociale rembourse les consultations chez un dentiste conventionné à hauteur de 60% du tarif de base. Attention : ne confondez pas tarif de base et prix réel appliqué par le dentiste, qui peut être plus élevé.
Le secteur auquel appartient le professionnel de santé a une incidence sur votre remboursement et le montant restant à votre charge :
- Dentiste de secteur 1 : prise en charge à hauteur de 60% pour un tarif de base à 23€. Vous êtes remboursé de 13,80€ et devez régler le ticket modérateur (9,20€).
- Dentiste de secteur 2 : la prise en charge est la même (13,80€) mais votre reste à charge peut être plus élevé en raison des dépassements d’honoraires que l’Assurance Maladie ne couvre pas.
- Dentiste non-conventionné : remboursement quasi nul de la Sécurité sociale.
Ce professionnel de santé est accessible directement sans consultation préalable de votre médecin traitant. Vous restez ainsi dans le parcours de soins coordonnés et bénéficiez d’une prise en charge optimale.
Remboursement des soins dentaires
Seuls les soins dentaires figurant sur la liste des actes et prestations remboursables de l’Assurance Maladie sont pris en charge par la Sécurité sociale, à hauteur de 60% du tarif conventionné.
Le chirurgien-dentiste peut prodiguer des soins conservateurs (traitement des caries, détartrage, scellement des sillons…) ou de soins chirurgicaux (extraction des dents, greffe osseuse ou de gencives…). Le tarif varie en fonction de l’acte et son coût vient s’ajouter à celui de la consultation (23€).
Voici des exemples de soins dentaires remboursés par la Sécu (patients de plus de 13 ans) :
| Acte | Tarif convention | Remboursement Sécu |
|---|---|---|
| Détartrage | 28,92€ | 17,35€ |
| Carie 1 face | 26,97€ | 16,18€ |
| Carie 2 faces | 45,38€ | 27,23€ |
| Dévitalisation incisive ou canine | 33,74€ | 20,24€ |
| Dévitalisation molaire | 81,94€ | 49,16€ |
| Extraction dent permanente | 33,44€ | 20,06€ |
*mise à jour novembre 2023
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