Prix et remboursement du dentiste
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La consultation du dentiste est prise en charge par la Sécurité sociale sur la base d’un tarif dit de convention. Le prix du dentiste peut en effet varier en fonction de son secteur de convention, s’il pratique des dépassements d’honoraires, mais également selon la nature des soins dentaires réalisés. La Sécu ne rembourse pas la totalité de ces frais et une partie peut rester à votre charge. Explications sur les prix et remboursements d’une consultation chez le dentiste par la Sécurité sociale et la mutuelle dentaire.
Prix d’une consultation chez le dentiste
Les honoraires d’un chirurgien-dentiste varient en fonction du médecin et de son secteur de convention. On distingue ainsi 3 cas donnant des prix de consultations différents :
- Un dentiste conventionné de secteur 1 applique les tarifs conventionnels donnés par la Sécurité sociale : le coût d’une consultation dentaire est alors de 23€.
- S’il est conventionné et exerce en secteur 2, il peut adhérer à l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) : il dispose alors d’une dérogation lui permettant de pratiquer des dépassements d’honoraires sur ce tarif de base.
- S’il n’est pas adhérent à l’OPTAM, ses dépassements d’honoraires sont libres et il peut fixer librement le prix de sa consultation. Ses dépassements doivent toutefois être fixés avec tact et mesure.
Remboursement du dentiste par la Sécurité sociale
La Sécurité sociale rembourse les consultations chez un dentiste conventionné à hauteur de 60% du tarif de base. Attention : ne confondez pas tarif de base et prix réel appliqué par le dentiste, qui peut être plus élevé.
Le secteur auquel appartient le professionnel de santé a une incidence sur votre remboursement et le montant restant à votre charge :
- Dentiste de secteur 1 : prise en charge à hauteur de 60% pour un tarif de base à 23€. Vous êtes remboursé de 13,80€ et devez régler le ticket modérateur (9,20€).
- Dentiste de secteur 2 : la prise en charge est la même (13,80€) mais votre reste à charge peut être plus élevé en raison des dépassements d’honoraires que l’Assurance Maladie ne couvre pas.
- Dentiste non-conventionné : remboursement quasi nul de la Sécurité sociale.
Ce professionnel de santé est accessible directement sans consultation préalable de votre médecin traitant. Vous restez ainsi dans le parcours de soins coordonnés et bénéficiez d’une prise en charge optimale.
Remboursement des soins dentaires
Seuls les soins dentaires figurant sur la liste des actes et prestations remboursables de l’Assurance Maladie sont pris en charge par la Sécurité sociale, à hauteur de 60% du tarif conventionné.
Le chirurgien-dentiste peut prodiguer des soins conservateurs (traitement des caries, détartrage, scellement des sillons…) ou de soins chirurgicaux (extraction des dents, greffe osseuse ou de gencives…). Le tarif varie en fonction de l’acte et son coût vient s’ajouter à celui de la consultation (23€).
Voici des exemples de soins dentaires remboursés par la Sécu (patients de plus de 13 ans) :
Acte | Tarif convention | Remboursement Sécu |
---|---|---|
Détartrage | 28,92€ | 17,35€ |
Carie 1 face | 26,97€ | 16,18€ |
Carie 2 faces | 45,38€ | 27,23€ |
Dévitalisation incisive ou canine | 33,74€ | 20,24€ |
Dévitalisation molaire | 81,94€ | 49,16€ |
Extraction dent permanente | 33,44€ | 20,06€ |
*mise à jour novembre 2023
Se rendre chez le dentiste constitue un acte de prévention : les visites de contrôle et les soins peuvent en effet vous aider à prévenir l’apparition de certains problèmes.
Bon à savoir : Les traitements en dentisterie esthétique comme le blanchiment dentaire ou la pose d’une facette ne figurent pas sur la liste des soins remboursés par l’Assurance Maladie et ne sont donc pas couverts. Il en va de même pour la pose des implants dentaires, que la Sécurité sociale considère comme un acte esthétique et non essentiel.
Prise en charge des prothèses dentaires et 100% Santé
La réforme 100% Santé a conduit à une évolution des tarifs et remboursements des prothèses dentaires.
L’offre 100% Santé vous fait bénéficier d’une prise en charge intégrale :
- des prothèses amovibles et dentiers
- des couronnes dentaires et bridges
L’Assurance Maladie et votre complémentaire santé responsable couvrent ainsi la totalité des frais engagés pour vos prothèses dentaires sous certaines conditions, liées au matériau utilisé et à la position de la dent.
Voici les prothèses dentaires incluses dans le panier 100% Santé :
Prothèse | Matériau | Position | Remboursement |
---|---|---|---|
Couronne | Céramo-métallique et céramique monobloc | Dents visibles | 100% |
Couronne | Métallique | Toutes les dents | 100% |
Bridge | Céramo-métallique | Incisive | 100% |
Bridge | Métallique | Toutes les dents | 100% |
Dentier | Résine | Toutes les dents ou une partie | 100% |
Pour toute autre prothèse, la réforme du zéro reste à charge a prévu 2 autres paniers de soins : le panier aux tarifs maîtrisés (prix plafonnés et reste à charge moyen) et aux tarifs libres (prix non plafonnés et reste à charge élevé). La Sécurité sociale participe alors à hauteur de 60% du tarif de convention.
Remboursement du dentiste et soins dentaires par la mutuelle
Comme nous l’avons dit, l’Assurance Maladie couvre vos frais dentaires à hauteur de 60% du tarif de référence.
Souscrire une mutuelle dentaire permet alors de rembourser le reste à charge, c’est-à-dire le montant non réglé par la Sécurité sociale. Cela inclut le ticket modérateur ainsi que les dépassements d’honoraires, selon le contrat souscrit.
Votre complémentaire peut également couvrir les actes que le régime obligatoire ne prend pas en charge comme les prothèses dentaires hors 100% Santé ou la pose d’un implant dentaire. Une aide essentielle pour les soins dentaires lourds qui peuvent rapidement atteindre des montants importants.
Choisir sa mutuelle dentaire
Étudiez les garanties proposées et les niveaux de remboursement exprimés en pourcentage de la BRSS :
- Un remboursement à 100% garantit la prise en charge du ticket modérateur, ce qui est suffisant si vous consultez un dentiste de secteur 1.
- Si vous consultez un médecin de secteur 2, il est conseillé de se tourner vers une mutuelle proposant un taux de remboursement plus important pour obtenir une prise en charge complète de vos frais dentaires.
Si vous avez besoin de soins spécifiques et onéreux (orthodontie adulte, implant…), vérifiez que vous disposez de garanties suffisantes pour couvrir vos dépenses.
Comparez ensuite les tarifs pratiqués par différents organismes en fonction du niveau de remboursement proposé. Notre comparateur de mutuelle est gratuit et propose des devis sans engagement : n’hésitez pas à faire une simulation pour obtenir votre étude comparative.
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FAQ Dentiste
Quelles différences entre un dentiste, un orthodontiste et un stomato ?
Un orthodontiste est un chirurgien-dentiste qui a suivi une formation longue en orthopédie dento-faciale, à l’issue des 6 ans de tronc commun en dentisterie.
Contrairement au dentiste, le stomatologue est un médecin qui, à l’issue de ses 6 années de médecine généraliste, a choisi de se spécialiser en stomatologie. Son rôle est de prévenir et de traiter les pathologies buccales. En règle générale, il travaille en hôpital ou en clinique.
Pourquoi consulter un dentiste ?
Le dentiste ou odontologue est spécialiste de la santé dentaire et apporte par conséquent une réponse à différents problèmes liés à vos dents (douleurs, sensibilité, saignements…). Il est conseillé de consulter un dentiste tous les ans, même sans symptômes, pour un contrôle de routine.
Le dentiste peut aussi vous conseiller en cas de problèmes d’alignement de vos dents et vous orienter vers un orthodontiste.
Quand aller chez le dentiste ?
Il est conseillé de se rendre chez le dentiste 1 à 2 fois par an. On procède ainsi à un détartrage (pris en charge par la Sécurité sociale) et à une détection des éventuelles caries ou autre infection.
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