Remboursement orthodontie : coût de la consultation et prise en charge

À quoi sert l’orthodontie ?

L’orthodontiste est chargé de corriger les défauts d’alignement de vos dents. De cette façon, il est l’architecte de votre sourire, il participe à la préservation de votre santé bucco-dentaire et à l’amélioration du fonctionnement de votre dentition.

Avant d’être esthétique pour votre mâchoire ou vos dents, le rôle de l’orthodontie est en effet fonctionnel. Des mâchoires et des dents bien alignées permettent une meilleure déglutition, mastication, phonation ou encore respiration. Les risques de déchaussement et de caries sont également réduits.

Quels types de problèmes l’orthodontiste a-t-il à traiter ?

Les traitements orthodontiques contribuent à régler plusieurs problème liés à la mâchoire ou aux dents :

• un dysfonctionnement du parodonte ;
• une dent surnuméraire ;
• une malocclusion ;
• un espace trop important entre deux dents, etc.

Au-delà de l’aspect curatif, l’orthodontiste intervient également pour prévenir les risques de déformation de votre mâchoire et d’altération de l’alignement de vos dents.

Pourquoi faire appel à l’orthodontie ?

Que vous soyez adulte ou enfant, il est normal de consulter un médecin spécialiste de temps en temps. La mastication, l’élocution ou encore la respiration peuvent en effet être entravées par une mauvaise dentition ou une mâchoire asymétrique qu’il convient de corriger le plus tôt possible, à n’importe quel âge.

Chez les enfants, la mâchoire est en constante évolution : il est donc important de consulter régulièrement un orthodontiste pendant l’adolescence afin de vérifier que la croissance se fait sans accroc. Selon les cas, le médecin proposera la pose d’un appareil pour corriger un problème d’ordre esthétique ou fonctionnel.

Quant à l’adulte, la consultation d’un orthodontiste est tout à fait adaptée si vous souhaitez améliorer votre sourire mais également si vous avez des difficultés à respirer ou mâcher. Le traitement d’orthodontie sera toutefois plus long que chez l’enfant car la masse osseuse est plus faible.

Quelle est la différence entre un dentiste et un orthodontiste ?

Le dentiste (ou chirurgien-dentiste) et l’orthodontiste ont tous deux suivi une formation commune de 6 ans, mais l’orthodontiste s’est ensuite spécialisé dans l’orthopédie dento-faciale durant 4 ans.

Même si le chirurgien-dentiste peut proposer des traitements orthodontiques simples, il prend surtout en charge des soins dentaires généraux (carie, infection, extraction des dents, pose d’un implant dentaire…). Il ne peut pas porter le titre d’orthodontiste, qui est réservé aux praticiens spécialisés. L’orthodontiste est ainsi le plus à même de diagnostiquer et traiter les cas les plus complexes de malocclusions ou d’alignement des dents.

En quoi consiste un acte d’orthodontie ?

Avant d’engager un traitement, l’orthodontiste réalise plusieurs types d’examens lors de la consultation :

• photographies intra-buccales et faciales ;
• moulages des dents, le plus souvent par scanner 3D ;
• radiographies de face, de profil ou encore panoramiques.

Une fois une anomalie repérée, le praticien vous invite ou invite votre enfant à s’engager dans un traitement d’orthodontie :

• pour les enfants : le traitement le plus courant est la pose d’un appareil dentaire, généralement des bagues. Un arc dentaire relie des attaches posées sur les dents afin de resserrer progressivement ces dernières. Les bagues peuvent être posées à l’intérieur ou à l’extérieur des dents ;

• pour les adultes : les gouttières transparentes sont les dispositifs les plus répandus. Discrètes, elles permettent de corriger un mauvais alignement dentaire.

Combien coûte l’orthodontie ?

Les médecins fixent librement leurs honoraires en matière d’orthodontie. Le coût de ce type de traitement est par conséquent souvent onéreux. Ces soins dentaires durent en effet plusieurs mois voire plusieurs années.

Les praticiens sont néanmoins supposés vous communiquer un devis avant toute intervention et doivent rester mesurés dans la fixation de leurs tarifs.

En moyenne, les frais d’orthodontie coûtent 2 800€.

Orthodontie : quelle prise en charge par la Sécurité sociale ?

Les actes d’orthodontie sont pris en charge par l’Assurance Maladie mais le niveau de remboursement dépend de l’âge du patient :

• patient de moins de 16 ans : les traitements d’orthopédie dento-faciale (ODF) ou d’orthodontie pour les enfants sont remboursés à hauteur de 70 ou 100% sur la base des tarifs dits de « responsabilité » de la Sécurité sociale. Pour profiter de ces remboursements, vous devez obtenir un accord préalable de votre Caisse d’Assurance Maladie (CPAM) et réaliser les soins dans les 6 mois qui suivent la délivrance de l’acte ;

• patient de plus de 16 ans : les personnes âgées de plus de 16 ans peuvent à titre tout à fait exceptionnel bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité sociale d’un semestre de traitement orthodontique avant une intervention portant sur les maxillaires. Pour bénéficier des remboursements, vous devez transmettre votre demande d’accord préalable accompagnée de la prescription du praticien qui doit réaliser l’intervention chirurgicale. Cette ordonnance doit être motivée. Les soins doivent débuter au plus tard 6 mois après la date de l’accord préalable.

Le taux de remboursement des soins d’orthodontie dépend du montant des actes :

• 70% pour les actes d’un montant inférieur à 120€ : il s’agit notamment de la première consultation, des radiographies ou de la séance de surveillance ;

• 100% pour les actes dont le prix est supérieur à 120€ : il s’agit notamment des semestres de traitement actif et des semestres de contention. Ces derniers permettent de stabiliser les premiers résultats.

La base de remboursement (BR) varie en fonction du type de traitement d’orthodontie :

• traitement par semestre (dans la limite de 6 maximum) : 193,50€
• séance de surveillance (dans la limite de 2 maximum par semestre) : 10,75€
• contention 1^ère année : 161,25€
• contention 2^e année : 107,50 €

Devis traitement d’orthodontie : comment doit-il être établi ?

Votre orthodontiste ou chirurgien-dentiste doit communiquer ses honoraires avant toute intervention.

Le devis doit comporter certains éléments :

• la description aussi précise que possible du traitement proposé ;
• la description des matériaux utilisés ;
• le montant pris en charge par l’Assurance Maladie ;
• les suppléments éventuels.

Mutuelle et orthodontie : quels remboursements ?

Si le coût de votre traitement d’orthodontie est d’environ 2 800€ sur un an, la Sécurité sociale ne vous remboursera que 900€ environ. Votre reste à charge est par conséquent considérable.

La différence entre le montant du traitement et celui remboursé par la Sécurité sociale peut être prise en charge partiellement ou en totalité par votre mutuelle santé. En fonction des garanties souscrites, votre mutuelle dentaire peut en effet réduire vos dépenses, en prenant aussi en charge d’autres postes comme les couronnes dentaires par exemple.

Dans le cas des patients âgés de plus de 16 ans, la complémentaire santé dentaire s’avère d’autant plus indispensable que les frais d’orthodontie adulte ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie, en dehors du cas particulier de la chirurgie maxillaire.

Comment choisir votre mutuelle dentaire pour vos actes d’orthodontie ?

Vous n’avez pas encore de complémentaire santé ? Pour choisir la mutuelle qui correspond à vos besoins en matière de santé, veillez à prendre en compte certains facteurs :

• la prise en charge de l’orthodontie pour les adultes
• le niveau de remboursement de la mutuelle
• le type de remboursement (au forfait ou au pourcentage)
• les délais de remboursement
• le délai de carence

Prenez le temps de comparer les différents tarifs en fonction des garanties choisies. Utilisez un comparateur en ligne pour avoir un aperçu des différentes formules proposées et tournez-vous vers la complémentaire santé qui vous propose le meilleur rapport qualité-prix.