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Protect - Protect 2

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Hospitalisation

A propos de la gamme Protect

  • Expertise de plus de 50 ans
  • 2e courtier grossiste en France
  • Accès au réseau ACTIL
  • Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance

100 % BR

Médecines douces

X

Soins courants

125 % BR

Prothèses dentaires

125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 78€ (65% du BR)

Exemple :
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 78€
- Reste à charge : 389€

Orthodontie enfant

125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 48,37€ (25% du BR)

Exemple :
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 48,37€
- Reste à charge : 478,13€

Prothèses dentaires hors Sécu

100 € par an

Orthodontie adulte

100 € par an

Implants dentaires

100 € par an

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 200 €

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€

- Reste à charge : 300


Chirurgie pour la myopie X
Lentilles 100 % BR
Honoraires chirurgicaux

125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 67,92€ (25% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 67,92€
- Reste à charge : 15,38€

Chambre particulière

30 € par jour

Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

15 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€ (40% du BR)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€

Offre proposée : Santé Protect
Formules disponibles : 4
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Miltis
Gestionnaire du contrat : Alptis
Mentions légales

Documents à télécharger - Protect - Protect 2 d'Alptis

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Protect 2
  • Conditions générales

Avis clients Alptis

5 sur 5
Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine
d'après une enquête Alptis
  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Bon rapport qualité prix et simplicité d’utilisation de l’espace client

    Catherine (Haute-Savoie) le 02/03/2023

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Nous sommes adhérents que depuis le 1er janvier 2023 mais nous sommes satisfaits des premiers contacts téléphoniques ainsi de la rapidité dès remboursements des frais médicaux.

    Denise (l’Indre) le 09/09/2023

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    J’aime l’impression d’appartenir à une communauté, l’aspect prévention. On se sent accompagné.

    Béatrice (Maine-Et-Loire) le 30/12/2021

Autres offres Alptis

Questions / Réponses sur l'assurance santé Alptis

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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