Cocoon
CAS9 - Formule 2A propos de la gamme CAS9
- Médecines douces jusqu'à 40€ par séance
- Des renforts prévus selon les formules pour la chirurgie des yeux et l'implantologie
- Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 30€ par jour
- Des réductions à partir du 3ème enfant
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 13,75€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 13,75€
- Reste à charge : 29,75€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 25€
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 16,50€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 16,50€
- Reste à charge : 29,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 30€
X
dentaire
125 % BR
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 66€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 66€
- Reste à charge : 389€
*Base de remboursement (BR) : 120€
Remboursement maximum de la mutuelle : 48,37€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 48,37€
- Reste à charge : 478,13€
*Base de remboursement (BR) : 193,50€
X
X
X
optique
Remboursement maximum de 220€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 130€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 220€
- Reste à charge : 280€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 130€
- Reste à charge : 70€
hospitalisation
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 67,92€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 67,92€
- Reste à charge : 15,38€
*Base de remboursement (BR) : 271,70€
100 % BR
100 % BR
aides auditives
100 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.
- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€
- Remboursement mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€
*Base de remboursement (BR) : 400€
Offre proposée : Cas 9
Formules disponibles : 7
Offre distribuée par Cocoon, courtier d’assurances
Numéro ORIAS : 14002768
Assureur du contrat : Miltis
Gestionnaire du contrat : Generation
Documents à télécharger - CAS9 - Formule 2 de Cocoon
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Formule 2
- Conditions générales
Avis clients Cocoon
-
L’interlocutrice qui s’est occupée de ma souscription à été très aimable et m’a expliqué toutes les étapes de la souscription.
MURIEL L. le 23/10/2022
-
Je suis très contente rapidité très bien expliqué,contrat mis en place très rapidement, conseillère très aimable… prix très convenable pour ma souscription
NATHALIE L. le 09/10/2022
-
J’ai reçu un accueil chaleureux.la personne était d’une grande écoute, fort aimable, très professionnelle et m’a donné des conseils précieux concernant mes besoins. J’ai été très agréablement satisfait et au final, j’ai adhéré à votre Mutuelle. Merci pour tout !
ROY N. le 28/10/2022
Autres offres Cocoon
Questions / Réponses sur l'assurance santé Cocoon
Taux de remboursement mutuelle : que veut dire 200% BR ?
L’Assurance Maladie fixe une base de remboursement (BR), c’est-à-dire un tarif de référence, pour chaque acte médical qu’elle couvre. Elle prend ensuite en charge une partie de ce montant, par exemple 70% pour une consultation médicale.
La mutuelle santé complète les remboursements de la Sécu. Elle propose ainsi des remboursements à 100% BR (contrat de base) ou 200% BR, parfois jusqu’à 400% BR selon les formules. Cela signifie que votre mutuelle prend en charge jusqu’à 100%, 200% ou 400% du tarif de référence de la Sécurité sociale.
Par exemple, si les médecins sont couverts à 200% BR par la mutuelle, la prise en charge peut aller jusqu’à 2 fois le tarif de référence. Si c’est 300% BR, jusqu’à 3 fois. Et si c’est 100% BR, vous êtes remboursé à hauteur du ticket modérateur seulement et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.
Les tarifs de référence ou bases de remboursement sont consultables sur le site Ameli.
Peut-on avoir deux mutuelles ?
Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.
Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.
Qu'est-ce que le 100% Santé ?
Le dispositif 100% Santé assure une prise en charge intégrale de vos lunettes de vue, prothèses dentaires et appareils auditifs par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.
Tous les contrats de santé responsables ont l’obligation de l’inclure dans leurs offres et de le proposer à leurs adhérents. Concrètement, en choisissant un équipement de la gamme 100% Santé, vous n’aurez aucun reste à charge.
Vous restez néanmoins libre de choisir des lunettes ou un appareil ne figurant pas dans le panier 100% Santé : dans ce cas, le remboursement dépendra essentiellement des garanties de votre complémentaire santé.
- Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
- Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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