Prime de naissance mutuelle : comment en bénéficier ?
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À la naissance de votre enfant ou lors d’une adoption, certaines complémentaires santé sont en mesure de vous offrir une aide financière non négligeable : il s’agit de la prime de naissance mutuelle. Ce dispositif est cumulable avec la prime accordée par la CAF (Caisse d’Allocations Familiales) et vous permet, en tant que parents, d’accueillir votre enfant dans les meilleures conditions possibles. Comment obtenir le versement de la prime de naissance ? Est-il possible de cumuler plusieurs forfaits naissance avec deux mutuelles ? Hyperassur vous éclaire.
Qu’est-ce que la prime de naissance de la mutuelle ?
Aussi appelé forfait naissance ou forfait maternité, la prime de naissance de votre mutuelle est une aide financière accordée suite à l’arrivée de votre nouveau-né. Cette somme, qui peut atteindre plusieurs centaines d’euros, peut être perçue par les parents après la naissance de l’enfant.
Le versement n’est pas systématique : toutes les complémentaires santé ne leur propose pas à leurs adhérents, cela dépend du contrat souscrit et du niveau de garantie.
Quel est le montant de la prime de naissance ?
Si chaque compagnie d’assurance fixe le montant de ce dispositif selon ses conditions, un forfait naissance va généralement de 100€ à 600€. Contrairement à la prime de naissance de la CAF, cette prime est accordée sans conditions de ressources.
Sachez néanmoins que la plupart des compagnies traditionnelles proposent la prime de naissance et que certaines offrent la même prestation dans le cadre d’une adoption.
Aussi, il peut être judicieux de changer de mutuelle santé dès maintenant et de comparer les offres du marché pour trouver le contrat idéal pour vos besoins ainsi que ceux de votre futur enfant.
Comment obtenir la prime de naissance mutuelle ?
Pour pouvoir bénéficier de la prime de naissance de votre mutuelle santé, veillez à vous renseigner auprès de votre compagnie d’assurance avant le début du 7e mois de grossesse.
- Après la naissance de votre enfant ou son adoption, il vous incombe d’envoyer à votre organisme un acte de naissance ou une copie du livret de famille pour attester votre filiation.
- Il s’agit du moment opportun pour demander l’octroi du forfait de naissance mais aussi le rattachement de votre enfant à votre complémentaire santé.
Dans tous les cas, la prime de naissance ne vous sera pas versée avant l’arrivée de votre enfant.
En effet, ce coup de pouce est généralement attribué au moment du rattachement de votre bébé à votre contrat de mutuelle.
A savoir : la prime de naissance n’est la plupart du temps pas versée si vous accueillez votre enfant pendant le délai de carence, qui s’élève en général de 30 à 60 jours.
Peut-on cumuler deux primes de naissance de 2 mutuelles ?
Depuis 2016, les salariés du secteur privé sont dans l’obligation d’adhérer à la mutuelle de leur entreprise.
Par conséquent, certains couples disposent de deux mutuelles : une pour chaque conjoint. Si tel est votre cas, vos mutuelles d’entreprise imposent peut-être le rattachement obligatoire des enfants.
Dans le cas où vous souhaitez affilier votre nouveau-né à vos deux contrats respectifs, alors la double affiliation vous donne droit au cumul des deux forfaits de naissance.
Pour en savoir plus sur vos droits, consultez votre employeur.
Le forfait maternité de la mutuelle est-il cumulable avec la prime de naissance de la CAF ?
Bonne nouvelle : la prime de naissance de la mutuelle est cumulable avec la prime de naissance de la Caisse d’Allocations Familiales (Paje).
Cependant, le versement de cette aide financière est soumis à des conditions de ressources : par exemple, un couple avec deux sources de revenus et 1 enfant (né ou à naître) au sein du foyer ne doit pas excéder 42 978€. La prime de naissance n’est versée qu’une seule fois, au 7ème mois de grossesse, pour un montant de 1003,95€.
Pour en bénéficier, il s’agit de respecter les critères suivants :
- Remplir les conditions générales pour bénéficier des prestations familiales ;
- Avoir déclaré votre grossesse dans les 14 premières semaines à votre CAF et à votre Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ;
- Disposer de ressources ne dépassant pas les plafonds en vigueur correspondant à votre situation (à consulter sur le site de votre CAF).
Comparatif : les mutuelles avec prime de naissance
Sur notre comparateur, les mutuelles santé suivantes proposent un forfait maternité :
| Assureur | Prime naissance mutuelle | Plus d'infos |
|---|---|---|
 |
200€ | Offre Identités Mutuelle |
 |
250€ | Offre Aésio Mutuelle |
 |
300€ | Offre Direct Assurance |
 |
350€ | Offre Selfassurance |
 |
600€ | Offre MGC Mutuelle |
*liste non exhaustive, sous réserve des conditions du contrat
Certes, la prime de naissance est une aide importante lors de l’arrivée de votre futur enfant, mais il ne doit pas s’agir d’un critère prioritaire pour choisir votre mutuelle familiale.
En effet, il s’agit plutôt d’envisager la couverture santé nécessaire pour prendre en charge les dépenses médicales liées à la grossesse et à l’accouchement. Une mutuelle maternité peut en effet prendre en charge les visites de suivi et les frais d’hospitalisation (forfait journalier, chambre individuelle, etc.).
Bien choisir la mutuelle santé de son bébé
À la naissance ou à l’arrivée de votre enfant, outre l’octroi d’une prime de naissance, mieux vaut opter pour une prise en charge complète des soins, avec des garanties solides et adaptées.
Pour choisir la meilleure mutuelle enfant, prêtez attention aux critères suivants :
- Niveau de remboursement des prestations : hospitalisation, consultations de généralistes et spécialistes, pharmacie.
- Remboursement des dépassements d’honoraires : ces derniers peuvent être élevés, notamment si vous consultez des spécialistes.
- Tiers payant : choisir une mutuelle qui pratique le tiers payant vous permet de ne pas avoir à avancer la part de vos frais de santé qu’elle prend en charge.
- Délai de remboursement
- Délai de carence après souscription de la mutuelle : il s’agit du délai durant lequel vous n’avez pas droit au remboursement de vos dépenses de santé.
Enfin, gardez à l’esprit qu’il est plus judicieux de renoncer à un contrat d’assurance offrant une prime de naissance mais disposant de garanties faibles, et de privilégier une complémentaire santé fiable et réellement adaptée à vos besoins.
FAQ
Est-ce que la mutuelle donne une prime de naissance ?
Toutes les mutuelles santé ne versent pas une prime à l’arrivée d’un bébé. En effet, cette aide financière dépend du contrat que vous avez souscrit et n’est généralement accordée qu’à partir d’un certain niveau de garantie.
Quand reçoit-on la prime de naissance de la mutuelle ?
Vous ne percevez l’aide qu’après la naissance de votre enfant : après l’accouchement, vous devez transmettre à votre mutuelle l’acte de naissance ou la copie du livret de famille. La prime sera alors versée sous quelques semaines.
Comment percevoir le forfait maternité de la mutuelle ?
La prime n’est pas octroyée selon le niveau de revenus : cela signifie que tout parent peut en bénéficier, à condition que son contrat le prévoit. Pour vérifier ce point, il suffit de vérifier les garanties de sa complémentaire santé ou d’appeler son conseiller.
