Mutuelle familiale - Guide et comparateur pour la famille
Lire
TOP 3 : les meilleures mutuelles maternité
D’après notre comparateur, voici les 3 mutuelles les plus adaptées aux femmes enceintes. Pour établir cette sélection, nous avons tenu compte du rapport prix / garanties.
| Mutuelle | Couverture |
|---|---|
 Formule Vitale 3 31€ / mois* | Médecins spécialistes : 125% Actes chirurgie : 125% Chambre particulière : 40€ / jour Lit accompagnant : 15€ / jour |
 Mix Niveau 3 42€ / mois* | Médecins spécialistes : 150% Actes chirurgie : 150% Chambre particulière : 55€ / jour Lit accompagnant : 25€ / jour |
 Formule 6.1 53€ / mois* | Médecins spécialistes : 200% Actes chirurgie : 250% Chambre particulière : 75€ / jour Séjour accompagnant : 40€ / jour Forfait naissance : 6 mois cotisation offerts (enfant) |
*Garanties et tarifs obtenus en mai 2022, pour une femme de 28 ans habitant à Dijon.
Remboursement des frais de santé pendant la grossesse
En plus du remboursement des examens obligatoires, la Sécurité sociale accompagne les futures mamans jusqu’à l’accouchement. Les femmes enceintes bénéficient ainsi d’une bonne prise en charge de leurs dépenses de santé, qui évolue selon le stade de la grossesse.
Jusqu’à la fin du 5e mois de grossesse
Dès que la grossesse est confirmée et jusqu’à la fin du 5e mois, l’Assurance Maladie prend en charge les examens obligatoires à 100% du tarif de base fixé par la Sécurité sociale. Vous n’avez pas non plus à avancer les frais (tiers-payant). Les examens concernés sont les suivants :
- consultations prénatales obligatoires ;
- préparation à la naissance ;
- examens biologiques…
Les deux premières échographies (avant le 6e mois) sont quant à elles remboursées à hauteur de 70%.Enfin, vous pouvez réaliser un examen bucco-dentaire à partir du 4e mois, qui sera intégralement pris en charge par la Sécurité sociale.
Remboursement à 100% à partir du 6e mois
Dès le 6e mois de grossesse, tous vos frais médicaux sont pris en charge à 100% de la base de remboursement, qu’ils soient en lien ou non avec la maternité. Dans le cadre de votre grossesse, cela concerne notamment :
- la 3e échographie
- les frais d’accouchement
- les frais de séjour à l’hôpital, dans la limite de 12 jours
Les 12 jours suivant l’accouchement
Le remboursement par la Sécurité sociale à 100% continue jusqu’au 12e jour après la naissance, pour l’ensemble de vos dépenses de santé. Vous bénéficiez également du suivi d’une sage-femme durant cette période.
Pourquoi souscrire une mutuelle maternité ?
Même si la Sécurité sociale prend en charge une grande partie des soins liés à la maternité, certains frais ne vous seront pas remboursés :
- les dépassements d’honoraires d’un gynécologue obstétricien ;
- les deux premières échographies ;
- les frais médicaux qui ne sont pas en rapport avec votre grossesse avant le 6e mois ;
- ou les frais de confort à l’hôpital.
Par ailleurs, la prise en charge à 100% de la Sécurité sociale prend fin 12 jours après votre accouchement. Vous devrez néanmoins assurer votre suivi gynécologique ou encore les visites chez le pédiatre pour votre enfant.
Avec une mutuelle santé adaptée à votre grossesse, vos frais de maternité et post-partum sont mieux couverts.
Comment choisir une bonne mutuelle grossesse ?
Une mutuelle maternité couvre le ticket modérateur et peut également prendre en charge :
- les dépassements d’honoraires de votre équipe médicale
- les examens facultatifs
- la chambre individuelle, pour rendre votre séjour à l’hôpital plus agréable
- les frais de séjour dans un clinique privée
En outre, votre assurance santé peut rembourser vos dépenses de santé quotidiennes ainsi que des séances de médecines douces (ostéopathie, hypnose, etc.), souvent appréciées des femmes enceintes.
Enfin, certaines mutuelles grossesse proposent une prime de naissance. Cette somme peut par exemple être utilisée pour équiper la chambre de votre nouveau-né.
Et après l’accouchement ?
Les dépenses de santé ne s’arrêtent pas à l’accouchement :
- suivi gynécologique post-partum
- rééducation du périnée
- consultations pédiatriques
- vaccins obligatoires pour le bébé
Une mutuelle peut prendre en charge ces soins. Veillez donc au niveau de remboursement et à l’étendue des garanties avant de choisir votre contrat. Vous pouvez aussi opter pour une mutuelle familiale.
Vos questions sur la Mutuelle Maternité
-
Quelle est la meilleure mutuelle pour femme enceinte ?
Identités Mutuelle propose une très bonne prise en charge des femmes enceintes, avec le remboursement des dépassements d’honoraires à 200%, la chambre individuelle à 75€ par jour et la couverture des frais de l’accompagnant à 40€ par jour.
Quand prévenir la mutuelle de sa grossesse ?
Il est recommandé de prévenir votre assureur que vous êtes enceinte. Vous pourrez bénéficier de conseils personnalisés et demander des précisions quant à la prise en charge de vos soins durant la grossesse.
Quelle mutuelle offre une prime de naissance ?
Selfassurance offre un forfait maternité, jusqu’à 350€ par enfant.
Partager
