Mutuelle hospitalisation : comparez les tarifs 2022

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mutuelle hospitalisation
Mis à jour le par Emilie

Un séjour à l’hôpital ou en clinique de plus de 24 heures engendre des frais que la Sécurité sociale ne rembourse pas dans sa totalité. Les dépassements d’honoraires des chirurgiens et les frais de séjour demeurent donc à votre charge si vous n’êtes pas couvert par une assurance hospitalisation. Pour ne pas avoir à assumer l’intégralité de ces frais, vous pouvez souscrire une complémentaire santé ou une mutuelle hospitalisation seule.

Notre simulateur compare pour vous les meilleurs tarifs et garanties 2022 pour trouver une couverture adaptée à vos besoins, dans les meilleurs délais.

Notre sélection de mutuelles hospitalisation

Hyperassur vous accompagne pour trouver la meilleure assurance pour l’hospitalisation. Cette complémentaire santé servira à régler les frais de séjour mais également tous les autres frais engagés lors de votre séjour hospitalier, vous épargnant ainsi des dépenses importantes. 

Comparatif pour un homme de 45 ans :

Assurance Cotisation par mois* Garanties

meilleurtaux santé

Formule : Niveau 5
55€

Frais séjour conventionné : remboursement intégral

Actes et soins (OPTAM) : 200%

Forfait journalier : prise en charge intégrale

Chambre individuelle : 60€ / jour

Confort : 5€ / jour

Lit d’accompagnement : 15€ / jour

Transport : 100%


selfassurance

Formule : Initiale 250
62€

Frais séjour conventionné : remboursement intégral

Actes et soins (OPTAM) : 250%

Forfait journalier : prise en charge intégrale

Chambre individuelle : 60€ / jour

Lit d’accompagnement : 25€ / jour

Transport : 100%

Hospitalisation à domicile : 200%


identités mutuelle

Formule : 6.1
63€

Frais séjour conventionné : 100%

Actes et soins (OPTAM) : 250%

Forfait journalier : prise en charge intégrale

Chambre individuelle : 75€ / jour

Lit d’accompagnement : 40€ / jour

Transport : 200%


april

Formule : Moove Niveau 5
78€

Frais séjour conventionné : remboursement intégral

Actes et soins (OPTAM) : 250%

Forfait journalier : prise en charge intégrale

Chambre individuelle : 70€ / jour

Lit + repas accompagnant: 35€ / jour


meilleurtaux santé

Formule : Niveau 8
79€

Frais séjour conventionné : remboursement intégral

Actes et soins (OPTAM) : 350%

Forfait journalier : prise en charge intégrale

Chambre individuelle : 90€ / jour

Confort : 5€ / jour

Lit d’accompagnement : 25€ / jour

Transport : 100%


cocoon

Formule : Santé 7
93€

Frais séjour conventionné : 100%

Actes et soins (OPTAM) : 300%

Forfait journalier : prise en charge intégrale

Chambre individuelle : 60€ / jour

Lit d’accompagnement : 35€ / jour

Transport : 100%


pour votre mutuelle

Formule : Niveau 4
100€

Frais séjour conventionné : remboursement intégral

Actes et soins (OPTAM) : 340%

Forfait journalier : prise en charge intégrale

Chambre individuelle : 75€ / jour

Lit d’accompagnement : 20€ / jour

*Tarifs non-contractuels, pouvant évoluer selon votre profil. Devis obtenus en avril 2022 sur Hyperassur pour un homme résidant à Dijon.

Que prend en charge une assurance hospitalisation ?

Elle prend au moins en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier.

Avec des niveaux de garanties plus élevés, votre mutuelle hospitalisation peut aussi couvrir les dépassements d’honoraires (pratiqués par plus de 1 médecin sur 2), la chambre particulière, les prestations de confort, le lit d’accompagnement et le transport en ambulance.

Aussi, avant de choisir votre couverture  hospitalisation, faites le point sur vos besoins : avez-vous une intervention chirurgicale prévue dans les prochains mois ? Êtes-vous souvent hospitalisé ?

Interrogez-vous également sur vos souhaits en cas d’hospitalisation : désirez-vous une chambre individuelle ? Préférez-vous un hôpital ou une clinique privée ?

Avec l’aide de notre comparateur, vous pouvez facilement mettre en concurrence les contrats de santé et choisir celui qui répond le mieux à votre recherche.

Aide à domicile après une hospitalisation
  • Selon l’assurance hospitalisation souscrite, vous pouvez bénéficier d’une assistance après une hospitalisation. Par exemple, la présence d’une aide à domicile ou la prise en charge de vos enfants.
  • Analysez bien les services complémentaires au moment de faire votre choix : ils peuvent s’avérer particulièrement utiles.

Faut-il souscrire une mutuelle hospitalisation seule ?

Certains assureurs, tels que MMA avec sa formule Vitale 1 Hospi, proposent une garantie hospitalisation seule. Ce type de contrats présente l’avantage d’être moins cher qu’une assurance santé classique car les autres postes de soins ne sont pas couverts.

Aussi, si vous choisissez une mutuelle hospitalisation seule, vous ne serez pas remboursé de vos autres dépenses de santé, à savoir :

Ce contrat est donc recommandé si vous recherchez une couverture santé uniquement pour faire face aux dépenses importantes lors d’un séjour à l’hôpital.

En cas d’hospitalisation, que rembourse l’Assurance Maladie ?

Examens, chirurgie, maternité… Une admission à l’hôpital ou en clinique conventionnée ouvre droit à une prise en charge de vos frais d’hospitalisation par la Sécurité sociale à hauteur de 80%, après réception de votre bon de sortie. Ce document vous est remis par l’établissement lors de votre départ. 

Ces frais incluent notamment les honoraires du personnel médical, les frais de séjour, les examens, le bloc opératoire ou encore les soins.

L’Assurance Maladie rembourse également une partie des dépenses directement liées à votre séjour à l’hôpital : 

  • 70% du tarif conventionnel pour la consultation d’un anesthésiste
  • et 60% pour les frais de rééducation après l’opération. 

Si le système de soins français se montre relativement généreux, plusieurs frais restent toutefois à régler, comme le ticket modérateur ou le forfait journalier. Une complémentaire santé ou une assurance hospitalisation seule peut alors s’avérer utile pour couvrir tout ou partie de ces dépenses.

Prise en charge à 100% : les cas d’exonération

La prise en charge de l’Assurance Maladie passe à 100% dans les cas d’hospitalisation suivants :

  • séjour lié à une affection longue durée (ALD) ;
  • admission plus de 30 jours consécutifs (remboursement à 100% à partir du 31e jour) ;
  • femmes enceintes hospitalisées au cours des 4 derniers mois de grossesse ou durant les 12 jours qui suivent l’accouchement ;
  • nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance ;
  • enfant mineur admis suite à des sévices sexuels ;
  • victime d’un acte terroriste (pour les soins en rapport avec cet incident).

Le remboursement à 100% intervient également si l’hospitalisation est liée à un accident du travail ou une maladie professionnelle, si vous êtes titulaire d’une pension invalidité ou encore si vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).

Attention toutefois, même dans ces cas-là, c’est à vous qu’il revient de payer le forfait hospitalier et les éventuels suppléments pour votre confort personnel.

Remboursement de la chirurgie esthétique

La chirurgie à visée purement esthétique ne donne généralement pas lieu à remboursement. Il existe cependant des exceptions. Les actes de chirurgie plastique peuvent vous être remboursés s’il y a un risque pour votre santé ou la reconnaissance d’un grave préjudice psychologique ou social.

La chirurgie réparatrice peut ainsi être prise en charge à 100% en cas de :

  • maladie,
  • accident de la route,
  • brûlure,
  • morsure,
  • malformation grave,
  • etc.

Les dépassements des cliniques pratiquant des prix plus élevés ne sont néanmoins pas remboursés.

Combien coûte une hospitalisation sans mutuelle ?

Le coût d’une hospitalisation varie en fonction du choix de l’établissement hospitalier ou du motif d’admission. Vous devez toujours régler les frais suivants à votre sortie de l’hôpital : 

  • Ticket modérateur, soit 20% des frais d’hospitalisation ;
  • Forfait journalier de 20€ par jour à l’hôpital et 15€ en psychiatrie ;
  • Dépassements d’honoraires des médecins ;
  • Services annexes : télévision, Internet, téléphone…

Prenons l’exemple d’une hospitalisation sans chirurgie de 2 jours.

Frais d’hospitalisation Remboursement Sécurité sociale Frais à votre charge
Hospitalisation :
900€ / jour
1440€ 360€
Chambre individuelle :
50€ / jour
100€
Confort (TV, Internet) :
10€ / jour
20€
Forfait journalier :
20€ / jour
40€
TOTAL : 1960€ 1440€ 520€

En cas de chirurgie, la facture est plus élevée : vous devez en effet ajouter les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste ainsi que les frais de bloc opératoire. Comptez alors 1300€ par jour en moyenne.

La souscription d’une couverture hospitalisation n’est pas obligatoire mais vous devrez alors assumer la totalité de la facture si vous séjournez à l’hôpital ou en clinique. Il existe également des contrats de mutuelle santé proposant une garantie hospitalisation seule : cette alternative vous met à l’abri de dépenses coûteuses sans amputer trop fortement votre budget santé.

Vos questions sur la Mutuelle Hospitalisation

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Meilleurtaux Santé (anciennement AFI Santé) est très bien positionné sur la garantie hospitalisation, à des tarifs compétitifs : remboursement intégral des frais de séjour et du forfait journalier, chambre individuelle jusqu’à 90€ par jour et prise en charge des dépassements d’honoraires jusqu’à 350% BR.

Pour souscrire le bon contrat, regardez également le délai de carence et les limites de durée pour la prise en charge de vos frais à l’hôpital.

Une hospitalisation avec chirurgie coûte en moyenne 1300€ par jour. L’Assurance Maladie prend en charge 80% des frais hospitaliers mais vous devez régler les 20% restants ainsi que les dépassements d’honoraires des chirurgiens et la chambre particulière. La facture peut donc s’avérer coûteuse mais une complémentaire santé peut couvrir ces dépenses.

Seule une assurance santé avec des garanties rétroactives peut prendre en charge une hospitalisation déjà en cours. Faites appel à un comparateur de mutuelles : vérifiez que le contrat est à effet immédiat et sans questionnaire médical. Dans tous les cas, prenez contact avec l’assureur pour valider avec lui le remboursement de vos frais.

La Sécurité sociale ne prend pas en charge le forfait journalier (20€ par jour) mais une complémentaire santé peut le rembourser. Ainsi, sans une mutuelle, c’est vous qui devez le payer.

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