Psychiatre : quel remboursement des consultations ?
Contrairement au psychologue, le psychiatre est un médecin spécialiste de la santé mentale habilité à prescrire des médicaments. En tant que médecin, il peut être pris en charge par la Sécurité sociale mais le coût d’une séance chez le psy varie en fonction du secteur dans lequel il exerce. Quel est le remboursement de l’Assurance Maladie et des mutuelles ? Sous quelles conditions peut-on être pris en charge pour la consultation d’un psychiatre ?
Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ?
Le psychologue est diplômé en sciences sociales avec une spécialisation en psychologie. Par son écoute, il assure un soutien psychologique à son patient et peut l’aider à mieux gérer ses émotions ou surmonter ses phobies. Il n’est toutefois pas médecin et ne peut donc pas prescrire des médicaments.
Le psychiatre est quant à lui un médecin spécialisé dans le traitement des maladies mentales et des troubles psychiques. Il est donc habilité à poser un diagnostic mais il peut également prescrire des médicaments, des examens ou décider d’une hospitalisation s’il le juge nécessaire.
Le psychiatre est apte à gérer des pathologies comme la dépression sévère, la schizophrénie, le trouble bipolaire ou l’autisme.
Quel est le prix d’une consultation chez le psychiatre ?
Le coût d’une séance dépend du secteur d’exercice du médecin consulté et du motif de consultation. Le tarif conventionné d’une consultation habituelle en psychiatrie (CNPSY) a été revalorisé le 22 décembre 2024.
| Psychiatre | Tarif adulte +25 ans |
|---|---|
| Secteur 1 | 55 € |
| Secteur 2 Optam | 55 € + dépassements maîtrisés |
| Secteur 2 | tarifs libres |
Un psychiatre conventionné de secteur 1 applique les tarifs fixés par l’Assurance Maladie, à savoir :
- Patient de plus de 25 ans : 55 €
- Patient de moins de 25 ans : 67 €
- Pour un avis ponctuel : 67,50 €
Un médecin conventionné de secteur 2 adhérant à l’Optam facture un supplément par rapport au prix conventionnel : le coût de la consultation est donc plus élevé mais demeure modéré.
Enfin, un spécialiste de secteur 2 non-adhérent à l’Optam pratique des tarifs libres, ce qui induit un reste à charge plus important.
Remboursement psychiatre : quelle prise en charge ?
L’Assurance Maladie rembourse la consultation d’un psychiatre à hauteur de 70%. Cette prise en charge implique cependant que la séance soit réalisée dans le cadre du parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire que vous avez consulté au préalable votre médecin traitant.
Suivi régulier – Patient de plus de 25 ans :
| Psychiatre | BRSS | Taux | Montant remboursé* |
|---|---|---|---|
| Secteur 1 | 55 € | 70 % | 36,50 € |
| Secteur 2 Optam | 55 € | 70 % | 36,50 € |
| Secteur 2 non Optam | 42,50 € | 70 % | 27,75 € |
BRSS : base de remboursement de la Sécurité sociale (aussi appelée tarif de convention)
*Participation forfaitaire de 2 € incluse
Suivi régulier – Patient de moins de 25 ans :
| Psychiatre | BRSS | Taux | Montant remboursé |
|---|---|---|---|
| Secteur 1 | 67 € | 70 % | 44,90 € |
| Secteur 2 Optam | 67 € | 70 % | 44,90 € |
| Secteur 2 non Optam | 42,50 € | 70 % | 27,75 € |
Pour tous les patients, quel que soit l’âge, la base de remboursement d’un avis ponctuel est de 67,50 € : la prise en charge de la Sécurité sociale se fait toujours à hauteur de 70 %. Vous êtes donc couvert à hauteur de 45,25 €.
Consultation d’un psychiatre hors du parcours de soins coordonnés
Si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés ou si vous ne déclarez aucun médecin traitant, les tarifs et règles de remboursement sont différents.
| Praticien | Tarif consultation | BRSS | Taux | Montant remboursé |
|---|---|---|---|---|
| Secteur 1 (+25 ans) | 50 € ou + | 50 € | 70 % - 10,60 € | 22,40 € |
| Secteur 1 (-25 ans) | 62 € ou + | 62 € | 70 % - 10,60 € | 30,80 € |
| Adhérent Optam (+25 ans) | tarif avec dépassements maîtrisés | 50 € | 70 % - 10,60 € | 22,40 € |
| Adhérent Optam (-25 ans) | tarif avec dépassements maîtrisés | 62 € | 70 % - 10,60 € | 30,80 € |
| Secteur 2 | tarif libre | 42,50€ | 70 % - 10,60 € | 17,15 € |
Le remboursement de l’Assurance Maladie est alors réduit (70 % – 10,60 €).
- Cette règle ne s’applique pas à un enfant de moins de 16 ans, même si le parcours de soins n’est pas respecté ou en l’absence d’un médecin traitant déclaré.
- Les personnes âgées de 16 à 25 ans peuvent consulter un psychiatre en accès direct, sans abaissement du taux de prise en charge.
- Au-delà de 18 ans, le maintien du remboursement à 70 % est conditionné par la déclaration d’un médecin traitant.
Participation forfaitaire de 2 €
Le patient devra toujours s’acquitter de 2 € : il s’agit de la participation forfaitaire obligatoire. Elle s’applique à toutes les consultations et actes pratiqués par un médecin, sauf pour les :
- enfants de moins de 18 ans,
- femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’accouchement,
- bénéficiaires de la C2S
Exemples de remboursement psychiatre pour un adulte ou un enfant
Voici un exemple de remboursement de la Sécurité sociale pour une consultation psychiatre régulière, pour un professionnel de secteur 1.
(BRSS x Taux de Remboursement) – Participation Forfaitaire = Montant Remboursé
| Patient +25 ans | Patient -25 ans | |
|---|---|---|
| Tarif secteur 1 | 55 € | 67 € |
| BRSS | 55 € | 67 € |
| Taux | 70 % | 70 % |
| Participation forfaitaire | 2 € | 2 € |
| Montant remboursé | 36,50 € | 44,90 € |
| Reste à charge | 18,50 € | 22,10 € |
Une complémentaire santé peut prendre en charge cette somme selon les garanties prévues au contrat.
L’importance d’une bonne mutuelle pour les remboursements de psychiatre
La mutuelle santé devient primordiale pour faire face aux sommes restant à payer après la consultation d’un psychiatre.
De fait, une mutuelle psychiatre, adaptée à votre besoin, vous remboursera complètement vos consultations : selon les garanties choisies, la complémentaire santé pourra prendre en charge les dépassements d’honoraires, selon que le psychiatre exerce en secteur 1 ou 2. Dans ce cas, choisissez un contrat santé avec des garanties supérieures à 150% BR.
- Garanties modulables
- Label d'excellence 2025
- Réductions couples et familles
- Avantages fiscaux loi Madelin
1 mois offert*
- 4 niveaux de garanties
- Pack médecine douce inclus
- Services d'assistance au choix
- Accès au réseau de soins SANTECLAIR
- Solution éco pour couvrir vos besoins essentiels
- Honoraires médicaux remboursés jusqu'à 150%
- Accès au réseau de soins SANTECLAIR
- Des agences dans toute la France
- Chambre individuelle incluse
- Téléconsultations illimitées 24/7
- 3ème enfant gratuit
- Bonus fidélité au-delà de 2 ans d'adhésion
- Contrat non responsable
- Services d'assistance
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Téléconsultation et 2e avis médical
- Expertise de plus de 30 ans
- 6 niveaux de garanties, renforts possibles
- Réductions couples et familles
- Des agences dans toute la France
- Garanties modulables
- Renforts optionnels en dentaire et optique
- Prévention et forfait naissance
- Réductions couples et familles
- 4 packs en option (famille, senior...)
- Médecines douces, dépistage et prévention
- Orthodontie adulte
- Application mobile
- Expertise de plus de 20 ans
- Téléconsultation 7j/7
- Application mobile
- Bonus fidélité après la 3e année d'adhésion
- Garanties modulables
- Renforts pour l'implantologie et l'audition
- Accès au réseau optique Carte Blanche
- Forfait médecine douce
- Garanties modulables
- Accès au réseau de soins SANTECLAIR
- Réductions couples et familles
- Contrat éligible loi Madelin
- APRIL et Doctolib, un nouveau partenariat pour faciliter votre parcours de santé
- Téléconsultation 7j/7
- Tarifs négociés auprès des professionnels de santé
- Prothèses dentaires jusqu'à 400 %
- Expertise de plus de 30 ans
- Bonus fidélité après 2 ans d'adhésion
- Partenaires santé à des tarifs négociés
- Accès au réseau de soins Carte Blanche
- Réductions couples et familles
- Contrat éligible loi Madelin
- Pas de délai de carence
2 mois offerts*
- Chambre individuelle incluse
- -10% pour votre conjoint
- Avantages fiscaux loi Madelin
- Pas de délai de carence
- Garanties optimales en hospitalisation et optique
- Services axés sur la prévention et le bien-être
- Fonds d'aide sociale pour les adhérents
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Forfait lunettes jusqu'à 400 €
- Accès à un réseau de soins
- Ateliers de prévention pour les retraités
- Réduction pour le conjoint
- Garanties 100% modulables
- 4 packs en option (hospitalisation, dentaire...)
- Accès au réseau de soins ITELIS
- Services d'assistance
1 mois offert*
- Téléconsultations illimitées 24/7
- Bonus fidélité dès la 3e année d'adhésion
- Réductions à partir du 3ème enfant
- Tarifs négociés auprès des professionnels de santé
- 8 niveaux de garanties selon vos besoins
- Services d'assistance personnalistables
- Accès au réseau de soins ACTIL
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Prothèses dentaires jusqu'à 200 %
- Pas de délai de carence
- Accès au réseau Carte Blanche
- -10% pour le conjoint
- Chambre individuelle incluse
- Bonus fidélité après 2 ans d'adhésion
- Label Excellence 2023
- Classée n°1 par LeFigaro
- Garanties modulables
- Réductions couples et familles
- Accès au réseau de soins Carte Blanche
- Avantages fiscaux loi Madelin
- Label d'excellence 2025
- -10% pour votre conjoint
- 3ème enfant gratuit
- Tarifs négociés auprès des professionnels de santé
- Offre conçue pour les 55-80 ans
- 5 niveaux de garanties
- Pas de délai de carence
- Assistance 24/7
- Garanties modulables
- Accès au réseau Carte Blanche
- Contrat éligible loi Madelin
- Application mobile
- 5 niveaux de garanties
- Plusieurs renforts en option
- Médecin en ligne 24/7
- Réductions couples et familles
- Garanties complètes et modulables
- Renforts possibles en optique, dentaire et bien-être
- Réductions couples et familles
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Médecines douces jusqu'à 100€ / an
- Des agences dans toute la France
- Réseau santé à tarifs négociés
- Souscription rapide
- La gamme Immédiat a reçu le label d'excellence 2021
- Médecines douces jusqu'à 200€ par an
- Renforts prévus selon les formules pour la chirurgie des yeux, l'orthodontie adulte et l'implantologie
- Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 90€ par jour
- Bonus fidélité dès la 3ème année d'adhésion
- Accès à un réseau de soins
