Prise en charge des séances chez l’orthoptiste
Un ophtalmologue peut vous orienter vers un orthoptiste afin de faire un bilan orthoptique et rééduquer votre vue. Plusieurs séances de rééducation sont généralement nécessaires pour corriger le problème, ce qui peut vous conduire à vous interroger sur le prix d’une consultation chez l’orthoptiste et de la prise en charge de ce professionnel par la Sécurité sociale et la mutuelle optique. Découvrez tout ce que vous avez à savoir sur les séances d’orthoptie et sur le remboursement de vos séances.
Quand consulter un orthoptiste ?
L’orthoptiste appartient au corps paramédical : c’est un spécialiste de la rééducation de la vision et de sa réadaptation. L’orthoptie soulage les personnes souffrant par exemple d’un strabisme, devant s’habituer à une vue changeante ou supporter une fatigue croissante due à l’exposition aux écrans.
C’est au médecin traitant ou à l’ophtalmologue de décider si vous avez besoin de consulter un orthoptiste. L’orthoptie est intéressante dans de nombreux cas :
- strabisme ;
- troubles de l’équilibre ;
- diplopie ;
- vision trouble ;
- fatigue visuelle ;
- céphalées ;
- larmoiements ;
- picotements oculaires ;
- problèmes d’adaptation aux lunettes de vue ;
- DMLA ou glaucome sévère, afin d’aider le patient à utiliser sa vision restante de façon optimale.
Si vous venez de subir une opération de l’œil, l’orthoptiste est également en mesure de vous proposer une réadaptation.
Chez les enfants, il est important de consulter un ophtalmologiste dès le plus jeune âge, afin de prévenir d’éventuels troubles ou les prendre en charge de façon précoce.
Quels sont les tarifs d’un orthoptiste ?
Les tarifs d’une séance chez l’orthoptiste sont très variables : ils peuvent aller de 22€ à près de 80€. Le prix de consultation varie en effet selon l’acte réalisé : bilan orthoptique, rééducation, traitement d’un strabisme…
A titre d’exemple, le tarif d’une consultation pour mesurer l’acuité visuelle est de 22,10€ alors que le coût d’une séance de rééducation (+ de 16 ans) est de 46,80€.
Remboursement de l’orthoptie par la Sécurité sociale
L’Assurance Maladie rembourse les séances chez un orthoptiste conventionné à un taux de 60% du tarif de base de remboursement de la Sécurité sociale.
| Acte | Tarif | Remboursement | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Séance de mesure de l’acuité visuelle | 22,10€ | 13,26€ | 8,84€ |
| Bilan orthoptique des déficiences visuelles d’origine périphérique | 78€ | 46,80€ | 31,20€ |
| Bilan des troubles oculomoteurs | 37,70€ | 22,62€ | 15,08€ |
| Bilan des déséquilibres de la vision binoculaire | 26€ | 15,60€ | 10,40€ |
| Bilan d'une amblyopie | 40,30€ | 24,18€ | 16,12€ |
| Rééducation de déficience visuelle pour un patient âgé de moins de 16 ans | 31,20€ | 18,72€ | 12,48€ |
| Rééducation de déficience visuelle pour un patient âgé de plus de 16 ans | 46,80€ | 28,08€ | 18,72€ |
| Traitement d'un strabisme | 16,90€ | 10,14€ | 6,76€ |
Une mutuelle santé peut couvrir ce reste à charge.
Conditions de prise en charge d’une consultation d’orthoptiste
La prise en charge à 60% par l’Assurance Maladie est soumise à conditions.
L’ordonnance : un préalable au bilan orthoptique
Afin que la séance soit prise en charge, vous devez avoir été orienté par un médecin, plus fréquemment un ophtalmo, qui vous prescrit a minima un bilan fonctionnel. Le bilan orthoptique ou les séances doivent par conséquent entrer dans un parcours de soins coordonnés.
Une fois le bilan orthoptique réalisé, l’orthoptiste transmet les résultats au médecin prescripteur et indique le nombre de séances envisagées dans son plan de soins. En règle générale, les orthoptistes prévoient une dizaine de séances, et rarement plus de 20.
Rééducation : l’accord préalable avec la caisse d’Assurance Maladie
Afin que vous puissiez bénéficier du remboursement de vos séances d’orthoptie, le professionnel de santé doit effectuer une demande d’accord préalable à votre caisse d’Assurance Maladie. La prescription médicale doit être jointe à la demande. Votre caisse dispose alors d’un délai de 15 jours pour communiquer sa réponse. En cas de silence de la Sécurité sociale, vous pouvez considérer la demande comme accordée.
Si vous souhaitez vous tourner vers l’orthoptie sans ordonnance, vous ne pourrez alors prétendre à un remboursement de votre séance.
Si votre orthoptiste n’est pas conventionné, c’est-à-dire qu’il n’a pas signé de convention avec l’Assurance Maladie imposant des tarifs précis de séance, vous ne serez pas remboursé.
Remboursement de l’orthoptiste par la mutuelle
Si la Sécurité sociale prend en charge une partie des dépenses de santé liées à vos séances d’orthoptie, vous devez toutefois assumer le reste des frais. Pour vous aider à supporter le coût, il est intéressant de souscrire une mutuelle adaptée à vos besoins, qui remboursera le reste à charge.
- Garanties modulables
- Label d'excellence 2025
- Réductions couples et familles
- Avantages fiscaux loi Madelin
1 mois offert*
- Solution éco pour couvrir vos besoins essentiels
- Honoraires médicaux remboursés jusqu'à 150%
- Accès au réseau de soins SANTECLAIR
- Des agences dans toute la France
- 4 niveaux de garanties
- Pack médecine douce inclus
- Services d'assistance au choix
- Accès au réseau de soins SANTECLAIR
- Chambre individuelle incluse
- Téléconsultations illimitées 24/7
- 3ème enfant gratuit
- Bonus fidélité au-delà de 2 ans d'adhésion
- Contrat non responsable
- Services d'assistance
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Téléconsultation et 2e avis médical
- Expertise de plus de 30 ans
- 6 niveaux de garanties, renforts possibles
- Réductions couples et familles
- Des agences dans toute la France
- Garanties modulables
- Renforts optionnels en dentaire et optique
- Prévention et forfait naissance
- Réductions couples et familles
- 4 packs en option (famille, senior...)
- Médecines douces, dépistage et prévention
- Orthodontie adulte
- Application mobile
- Expertise de plus de 20 ans
- Téléconsultation 7j/7
- Application mobile
- Bonus fidélité après la 3e année d'adhésion
- Garanties modulables
- Renforts pour l'implantologie et l'audition
- Accès au réseau optique Carte Blanche
- Forfait médecine douce
- Garanties modulables
- Accès au réseau de soins SANTECLAIR
- Réductions couples et familles
- Contrat éligible loi Madelin
- Prothèses dentaires jusqu'à 400 %
- Expertise de plus de 30 ans
- Bonus fidélité après 2 ans d'adhésion
- Partenaires santé à des tarifs négociés
- APRIL et Doctolib, un nouveau partenariat pour faciliter votre parcours de santé
- Téléconsultation 7j/7
- Tarifs négociés auprès des professionnels de santé
- Chambre individuelle incluse
- -10% pour votre conjoint
- Avantages fiscaux loi Madelin
- Pas de délai de carence
- Accès au réseau de soins Carte Blanche
- Réductions couples et familles
- Contrat éligible loi Madelin
- Pas de délai de carence
2 mois offerts*
- Garanties optimales en hospitalisation et optique
- Services axés sur la prévention et le bien-être
- Fonds d'aide sociale pour les adhérents
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Garanties 100% modulables
- 4 packs en option (hospitalisation, dentaire...)
- Accès au réseau de soins ITELIS
- Services d'assistance
1 mois offert*
- Forfait lunettes jusqu'à 400 €
- Accès à un réseau de soins
- Ateliers de prévention pour les retraités
- Réduction pour le conjoint
- Téléconsultations illimitées 24/7
- Bonus fidélité dès la 3e année d'adhésion
- Réductions à partir du 3ème enfant
- Tarifs négociés auprès des professionnels de santé
- 8 niveaux de garanties selon vos besoins
- Services d'assistance personnalistables
- Accès au réseau de soins ACTIL
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Prothèses dentaires jusqu'à 200 %
- Pas de délai de carence
- Accès au réseau Carte Blanche
- -10% pour le conjoint
- Chambre individuelle incluse
- Bonus fidélité après 2 ans d'adhésion
- Label Excellence 2023
- Classée n°1 par LeFigaro
- Garanties modulables
- Réductions couples et familles
- Accès au réseau de soins Carte Blanche
- Avantages fiscaux loi Madelin
- Offre conçue pour les 55-80 ans
- 5 niveaux de garanties
- Pas de délai de carence
- Assistance 24/7
- Label d'excellence 2025
- -10% pour votre conjoint
- 3ème enfant gratuit
- Tarifs négociés auprès des professionnels de santé
- 5 niveaux de garanties
- Plusieurs renforts en option
- Médecin en ligne 24/7
- Réductions couples et familles
- Garanties modulables
- Accès au réseau Carte Blanche
- Contrat éligible loi Madelin
- Application mobile
- Garanties complètes et modulables
- Renforts possibles en optique, dentaire et bien-être
- Réductions couples et familles
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
- Contrat non responsable
- 6 niveaux de garanties
- Médecine naturelle jusqu'à 150 € par an
- Des options pour réduire sa cotisation
- Médecines douces jusqu'à 100€ / an
- Des agences dans toute la France
- Réseau santé à tarifs négociés
- Souscription rapide
Comment choisir une bonne mutuelle pour les soins d’orthoptie ? L’orthoptiste étant un professionnel de santé appartenant au monde du paramédical, vous devez vous assurer que votre contrat santé couvre bien les soins dispensés par les auxiliaires médicaux.
Si votre orthoptiste est conventionné de secteur 1, une couverture à 100 % de la BRSS est suffisante. Dans le cas de séances effectuées chez un orthoptiste de secteur 2, veillez alors à opter pour une couverture des dépassements d’honoraires.
Faites appel à un comparateur de mutuelle pour comparer les tarifs et garanties proposés par les différents organismes. Voici notre sélection de mutuelles santé couvrant les dépassements d’honoraires chez l’orthoptiste : n’hésitez pas à demander plusieurs devis avant de faire votre choix.
FAQ Orthoptiste
Quelles différences entre un orthoptiste, un opticien et un ophtalmo ?
Alors que l’ophtalmo appartient au corps médical et soigne les troubles et maladies oculaires, l’orthoptie relève du paramédical : l’orthoptiste s’occupe en effet de la rééducation des yeux.
L’opticien est quant à lui à la fois un commerçant et un technicien. Il répare, adapte et vend des lunettes et des lentilles de contact.
Séance chez l’orthoptiste : comment se déroule-t-elle ?
L’orthoptiste réalise un bilan d’acuité visuelle afin de repérer d’éventuels troubles. Il peut effectuer plusieurs examens en complément qui entrent dans le cadre du bilan orthoptique :
- mesure de la pression intérieure de l’œil ;
- mesure de l’épaisseur de la cornée ;
- analyse du fond de l’œil ;
- estimation de la puissance du défaut optique à corriger ensuite grâce à l’intervention d’un ophtalmo.
À l’issue du bilan orthoptique, le praticien vous propose une série d’exercices indiqués pour vous aider à corriger vos problèmes oculaires. Il peut ainsi rééduquer les muscles de l’œil ou vous apprendre à supporter une gêne ressentie, voire à la diminuer.
