Remboursement radio, écho et IRM
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L’imagerie médicale désigne la radiographie, le scanner, l’IRM ou l’échographie. Ce type d’examen est relativement fréquent et de nombreux professionnels de santé y font appel pour confirmer un diagnostic. Néanmoins, ces techniques restent coûteuses : la prise en charge de la Sécurité sociale n’est que partielle et varie selon les actes. Voici quelques informations pour mieux comprendre le remboursement radio de l’Assurance Maladie.
L’acte d’imagerie médicale le plus souvent pratiqué est la radiographie. Dentistes, pneumologues, gynécologues, rhumatologues… Nombreux sont les médecins à y avoir recours. Cet examen utilise les rayons X pour visualiser les os et certains organes du corps humain. Sur le cliché, les os apparaissent en blanc et les tissus mous en nuances de gris.
Selon le type de radio demandé, la Sécurité sociale ne vous remboursera pas le même montant car le tarif de convention, qui sert de base pour le calcul de vos remboursements, est différent. Voici quelques exemples de prise en charge :
Examen | Tarif de convention | Taux de remboursement (Sécu) | Montant à votre charge |
Radio d’un membre (bras, jambe…) | 27,50 € | 70 % | 8,25 € |
Radio du poumon | 28,16 € | 70 % | 8,45 € |
Panoramique dentaire | 29,16 € | 70 % | 8,75 € |
Mammographie bilatérale (seins) | 66,42 € | 70 % | 19,92 € |
Colonne cervicale | 58,32 € | 70 % | 17,50 € |
Ostéodensitométrie | 39,96 € | 70 % | 11,99 € |
1 femme sur 8 développe un cancer du sein au cours de sa vie : une réalité qui touche particulièrement les femmes de plus de 50 ans. L’Assurance Maladie a donc mis en place un, tous les deux ans, pour les femmes âgées de 50 à 74 ans. Si vous êtes concernée, vous recevez un bon de prise en charge par courrier que vous devrez présenter à votre radiologue au moment de l’examen. Sachez que cet examen n’est en aucun cas obligatoire.
Votre assurance santé peut compléter le remboursement de la Sécurité sociale à hauteur de votre couverture. Ainsi, selon le niveau de garantie, vous bénéficiez d’un remboursement radio total ou partiel.
Pour bénéficier d’une prise en charge à 70% par la Sécu, vous devez suivre le parcours de soins coordonnés. En effet, avant de vous rendre chez un radiologue, vous devez avoir une prescription médicale de votre médecin traitant. Sinon, l’Assurance Maladie ne vous remboursera que 30% du tarif au lieu des 70% prévus.
Indolore et non invasive, l’échographie repose sur l’utilisation d’ultrasons et permet de visualiser le cœur, l’abdomen, le système urinaire, les organes génitaux, les vaisseaux sanguins, etc.
De plus, il est recommandé aux femmes enceintes de réaliser 3 échographies au cours de leur grossesse, pour assurer le bon suivi de la mère et de l’enfant :
Echographie | Tarif de convention | Taux de remboursement (Sécu) | Montant à votre charge |
Première 3 mois | 48,35 € | 70 % | 14,5 € |
Deuxième 5 mois | 81,92 € | 70 % | 24,58 € |
Troisième 7-8 mois | 73,99 € | 100 % | 0 € |
La Sécurité sociale prend en charge une partie des fais liés à votre grossesse et cela exclut les dépassements d’honoraires. Découvrez comment une mutuelle maternité peut vous soutenir financièrement durant votre grossesse mais également pendant et après l’accouchement.
L’IRM, ou Imagerie par Résonance magnétique, utilise un champ magnétique et des ondes radio. Cet examen très pointu permet d’étudier avec une grande précision les organes du corps humains. En effet, la radiographie ou l’échographie ne permet pas de voir certaines lésions. L’IRM est très utile pour étudier le cerveau, les hernies discales ou les lésions ligamentaires.
L’Assurance Maladie prend en charge :
Les médecins pratiquent fréquemment des dépassements d’honoraires sur ce type d’examens. Une complémentaire santé adaptée permet d’alléger de tels coûts. De plus, si votre mutuelle pratique le tiers-payant, vous n’aurez aucun frais à avancer.