Prix et remboursement d’une consultation chez le cardiologue
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Le cardiologue intervient en cas de problèmes cardiovasculaires : la consultation du cardiologue est prise en charge par la Sécurité sociale à 70 % d’un tarif de base fixé à 52,50 €. Le prix d’une consultation peut toutefois être supérieur si vous consultez un cardiologue de secteur 2 : vous devez alors payer les dépassements d’honoraires du médecin en plus du ticket modérateur. Choisir une bonne mutuelle santé est alors essentiel pour limiter votre reste à charge. Mise au point sur le coût et le remboursement du cardiologue par la Sécu et la mutuelle.
- Les tarifs des consultations chez un cardiologue varient selon le secteur (conventionné secteur 1, conventionné secteur 2, ou non conventionné) avec détails sur les dépassements d’honoraires.
- Le remboursement par la Sécurité sociale des consultations varie selon le type de consultation (suivi régulier, avis ponctuel, urgence) et la base de remboursement appliquée, atteignant généralement jusqu'à 70%.
- Au-delà du remboursement de base de la Sécurité sociale, les mutuelles de santé prennent en charge le ticket modérateur et, selon le contrat, une partie des dépassements d'honoraires en secteur 2.
Prix d’une consultation chez le cardiologue
Le tarif de la consultation d’un cardiologue varie selon son secteur de convention :
- cardiologue conventionné de secteur 1 : il applique le tarif de convention, sans dépassements d’honoraires ;
- cardiologue conventionné de secteur 2 : il pratique des tarifs plus élevés que ceux de la Sécurité sociale mais le dépassement est maîtrisé ;
- cardiologue non conventionné : ses prix sont libres et généralement élevés.
| Cardiologue | Prix de la consultation |
|---|---|
| Secteur 1 | 52,50 € |
| Secteur 2 adhérent OPTAM* | 52,50 € + dépassements modérés |
| Secteur 2 | tarifs libres |
*option de pratique tarifaire maîtrisée
Remboursement du cardiologue par la Sécurité sociale
Vous êtes généralement amené à consulter un cardiologue sur la recommandation de votre médecin généraliste. Ce dernier peut vous orienter vers ce spécialiste pour un suivi régulier, c’est-à-dire plusieurs consultations dans le cadre du parcours de soins.
Il peut également s’agir d’un avis ponctuel ou d’une consultation en urgence sous 48 heures. Dans ce dernier cas, le cardiologue doit appliquer les tarifs de l’Assurance Maladie, même s’il exerce en secteur 2.
Le montant remboursé par la Sécurité sociale varie en fonction du tarif de base retenu (aussi appelé base de remboursement) et du taux de remboursement appliqué.
Remboursement Sécu du cardiologue pour un suivi régulier :
| Cardiologue | Tarif de base | Taux de remboursement | Montant remboursé* |
|---|---|---|---|
| Secteur 1 | 52,50 € | 70 % | 34,75 € |
| Secteur 2 OPTAM | 52,50 € | 70 % | 34,75 € |
| Secteur 2 non OPTAM | 47,73 € | 70 % | 31,41 € |
*Moins 2 € de participation forfaitaire, retenue sur chaque consultation, qui reste à votre charge.
Pour un avis ponctuel, le spécialist
