Remboursement du médecin nutritionniste

Quelle différence entre un nutritionniste et un diététicien ?

Ces deux professionnels de santé ont en commun le fait de répondre à des problématiques liées à l’alimentation. Toutefois, on ne consulte pas un nutritionniste et un diététicien pour les mêmes raisons.

Définition du médecin nutritionniste

Le nutritionniste est un spécialiste des maladies liées à l’alimentation.

Qu’il soit conventionné ou non, ce médecin doit avoir suivi une formation médicale de 6 ans avant spécialisation dans la nutrition. Il peut être titulaire d’un DES (diplôme d’études spécialisées), d’un DU (diplôme universitaire) ou d’un DESC (diplôme d’études spécialisées complémentaires).

Il s’agit donc d’un médecin diplômé qui anticipe, diagnostique et prend en charge des troubles comme le diabète, l’obésité, le cholestérol, les TCA ou encore les allergies et intolérances alimentaires. Il est en mesure de prescrire des examens et analyses ou des médicaments à ses patients.

Enfin, il peut être spécialisé dans certains domaines de la nutrition : micronutrition, chrononutrition, etc.

Définition du diététicien

Le diététicien, quant à lui, n’est pas un médecin mais un praticien titulaire d’un BTS diététique ou d’un DU de biologie option diététique.

Contrairement au médecin, le diététicien joue plutôt un rôle de formateur et d’éducateur en matière de nutrition. En effet, le diététicien peut faire des recommandations et élaborer des programmes alimentaires mais n’est pas en mesure de prescrire des traitements.

Ainsi, on consulte le diététicien dans le cadre d’une perte de poids ou d’un rééquilibrage alimentaire plutôt que d’une maladie.

Comme vous l’aurez peut-être deviné, il existe une différence de remboursement entre ces deux métiers, et cela est principalement dû au niveau de qualification.

Prix de la consultation chez le nutritionniste

Le prix de la consultation chez un nutritionniste dépend du secteur du praticien :

• Secteur 1 : médecin conventionné, le prix de la consultation est de 25€.
• Secteur 2 : médecin conventionné, le prix de la consultation peut varier et inclure des dépassements d’honoraires compris.
• Secteur 3 : médecin non conventionné, le tarif de la consultation est entièrement libre.

Remboursement du médecin nutritionniste par la Sécurité sociale

Quant à la prise en charge du nutritionniste par la Sécurité sociale, celle varie également en fonction du secteur du praticien :

• Secteur 1 : la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) prévoit une prise en charge à hauteur de 70%, soit 16,50€  pour une consultation à 25€.
• Secteur 2 : les tarifs de ces praticiens dépassent la base de remboursement. Le remboursement de l’Assurance Maladie reste le même, à savoir 16,50€, mais le reste à charge vous sera donc supérieur.

Par ailleurs, sachez que si vous ne suivez pas le parcours de soins coordonnés, alors vous ne pourrez être remboursé qu’à hauteur de 30% du tarif conventionnel, soit seulement 6,50€, et ce quel que soit le secteur du médecin consulté.

Enfin, sachez que la prise en charge pour les femmes enceintes (dès le 6ème mois) prévue par l’Assurance Maladie est de 100%. C’est aussi le cas dans le cadre d’une maladie longue durée (ALD).

Si vous bénéficiez d’une complémentaire santé, sachez que votre assurance peut prendre en charge le ticket modérateur (votre reste à charge) de votre consultation chez le nutritionniste.

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Prise en charge du nutritionniste par la mutuelle santé

Comme mentionné plus haut, votre mutuelle santé peut rembourser tout ou partie de votre ticket modérateur, dont les dépassements d’honoraires. Bien entendu, le niveau de prise en charge dépend de la couverture santé que vous avez souscrite.

En général, le remboursement des consultations chez un nutritionniste prend la forme d’un pourcentage ou d’un forfait en euros. La plupart des assurances santé remboursent 100 à 400% des tarifs plafonnés de l’Assurance Maladie et prévoient différentes options selon le niveau de garantie choisi telles que :

• 50€ pour un bilan nutritionnel ;
• 90€ pour l’achat de compléments alimentaires ;
• 100% de prise en charge pour des médicaments, s’il s’agit d’une maladie métabolique comme le diabète ;
• 300% de prise en charge pour des analyses médicales.

Si certaines mutuelles vous remboursent selon un forfait annuel ou au réel, d’autres proposent un parcours nutritionnel défini avec des remboursements en conséquence.

D’autre part, votre complémentaire santé est en mesure de vous orienter vers des médecins nutritionnistes partenaires auprès desquels vous bénéficierez de tarifs préférentiels.

Tarifs et prise en charge des consultations chez le diététicien

Puisqu’il n’est pas médecin, le diététicien n’est pas soumis aux règles du conventionnement.

Aussi, ses tarifs sont libres et peuvent varier de 30 à 60 € selon la zone géographique où il se situe, pour une séance de 30 minutes.

Comme vous vous en doutez, la consultation chez un diététicien n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale qui ne considère pas sa discipline comme de la médecine mais plutôt de la médecine douce.

Le remboursement de vos séances chez le diététicien dépend donc du niveau de garantie prévu par votre contrat d’assurance santé.

Tout comme la prise en charge du nutritionniste, le remboursement du diététicien peut se faire sous forme de forfait.

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