Mutuelle optique : remboursement et prise en charge

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Prise en charge des lunettes, remboursement des lentilles, opération de la myopie… Comment choisir la bonne mutuelle santé quand on a des problèmes de vue ? Avec notre comparateur en ligne, vous renseignez vos besoins et nous sélectionnons les mutuelles optiques les moins chères et les plus pertinentes pour votre profil. Découvrez dans cette page notre classement des meilleures assurances santé pour vos soins optiques afin de limiter votre reste à charge.

Comment les soins optiques sont-ils pris en charge par la Sécurité sociale ?

En dehors des lunettes 100% Santé, les soins optiques sont très mal remboursés par le régime obligatoire : 

Si vous avez des problèmes de vue, souscrire une mutuelle santé optique est donc essentiel pour obtenir une meilleure prise en charge des lunettes et des soins.

Hyperassur vous permet d’obtenir en un clin d’œil un comparatif précis des meilleures couvertures pour vos yeux, à des tarifs compétitifs. Consulter un ophtalmologiste dès l’enfance, puis régulièrement une fois adulte, permet de prévenir les problèmes de vue et d’empêcher le développement de troubles visuels plus importants. 

Réforme 100% Santé
  • Depuis le 1er janvier 2020, vous pouvez bénéficier de lunettes entièrement remboursées.
  • Le dispositif 100% Santé optique s’adresse à tous les Français couverts par une complémentaire santé responsable ou la CSS.
  • Vous disposez néanmoins d’un choix de montures et de verres limité.

Les meilleures mutuelles optique 2026

Hyperassur a sélectionné pour vous des assureurs présentant une bonne prise en charge des frais d’optique. Tous les contrats choisis incluent le dispositif 100% Santé et vous pouvez changer de lunettes tous les 2 ans.  

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avis clients : 3.2/5

à partir de

27

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
17.8/20
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Lourmel - Formule 2

Soins courants

exemples

Médecins 125 % BR
Médecine douce 60 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 125 % BR

Optique

exemple

Lunettes Jusqu'à 300 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie

125 % BR

Chambre seule 30 € par jour

à partir de

27

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

17.8/20
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avis clients : 4.1/5

à partir de

30

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
12.7/20
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Direct Assurance - Formule Equilibre +

Soins courants

exemples

Médecins

125 % BR

Médecine douce 60 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses

150 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 300 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie

125 % BR

Chambre seule

20 € par jour

à partir de

30

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

12.7/20
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avis clients : 4.5/5

à partir de

32

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
16.8/20
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Mutualia - Zen Protect Médian

Soins courants

exemples

Médecins 130 % BR
Médecine douce 90 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 200 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 350 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 180 % BR
Chambre seule 50 € par jour

à partir de

32

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

16.8/20
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avis clients : 4.3/5

à partir de

33

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
14/20
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April - Primo 2

Soins courants

exemples

Médecins 120 % BR
Médecine douce X

Dentaire

exemple

Prothèses 110 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 120 % BR
Chambre seule X

à partir de

33

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

14/20
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1 mois offert
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avis clients : 4.7/5

à partir de

35

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
16.1/20
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CNP Assurances - Santé Senior 121

Soins courants

exemples

Médecins 100 % BR
Médecine douce X

Dentaire

exemple

Prothèses 200 € par prothèse

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 320 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 100 % BR
Chambre seule X

à partir de

35

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

16.1/20
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avis clients : 4.2/5

à partir de

35

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
16/20
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Adama - EcoConfort 2

Soins courants

exemples

Médecins 150 % BR
Médecine douce 160 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 180 % BR

Optique

exemple

Lunettes Jusqu'à 230 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 100 % BR
Chambre seule 55 € par jour

à partir de

35

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

16/20
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avis clients : 4.2/5

à partir de

37

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
14.7/20
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Vitalité Santé - Cosy sur mesure H1 OB1 OD2 M1

Soins courants

exemples

Médecins 100 % BR
Médecine douce 60 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 125 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 100 % BR
Chambre seule X

à partir de

37

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

14.7/20
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avis clients : 4.3/5

à partir de

37

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
14.1/20
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UCR - Filao 150

Soins courants

exemples

Médecins 100 % BR
Médecine douce 40 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 125 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 220 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 150 % BR
Chambre seule 30 € par jour

à partir de

37

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

14.1/20
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1 mois offert*
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avis clients : 4.8/5

à partir de

41

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
14.7/20
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Mutuelle MGC - Santé Indépendants 1

Soins courants

exemples

Médecins

150 % BR

Médecine douce 60 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses

250 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 320 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie

150 % BR

Chambre seule

30 € par jour

à partir de

41

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

14.7/20
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avis clients : 4.8/5

à partir de

43

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
18.8/20
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Mutuelle GSMC - Activ'Santé 3

Soins courants

exemples

Médecins 200 % BR
Médecine douce

150 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 300 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 450€

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 350 % BR
Chambre seule 85 € par jour

à partir de

43

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

18.8/20
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avis clients : 4.5/5

à partir de

45

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
16.1/20
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AvoCotés - Flex 2

Soins courants

exemples

Médecins 100 % BR
Médecine douce 75 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 150 % BR

Optique

exemple

Lunettes Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 100 % BR
Chambre seule X

à partir de

45

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

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avis clients : 4.3/5

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53

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14.1/20
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Selfassurance - Serenissia ES 100

Soins courants

exemples

Médecins 100 % BR
Médecine douce X

Dentaire

exemple

Prothèses 100 % BR

Optique

exemple

Lunettes

X

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 100 % BR
Chambre seule X

à partir de

53

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

14.1/20
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avis clients : 4.7/5

à partir de

55

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
16.5/20
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Miltis - Luminéis 1

Soins courants

exemples

Médecins

100 % BR

Médecine douce X

Dentaire

exemple

Prothèses

100 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie

100 % BR

Chambre seule

40 € par jour

à partir de

55

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

16.5/20
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Frais de dossier offerts*
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avis clients : 4.8/5

à partir de

58

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
14.1/20
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Meilleurtaux Santé - Vita Santé 2

Soins courants

exemples

Médecins 125 % BR
Médecine douce 30 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 150 % BR

Optique

exemple

Lunettes Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 125 % BR
Chambre seule 40 € par jour

à partir de

58

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

14.1/20
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avis clients : 4.4/5

à partir de

71

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
13.6/20
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Cocoon - Kelios 3

Soins courants

exemples

Médecins 150 % BR
Médecine douce X

Dentaire

exemple

Prothèses 150 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 240 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 150 % BR
Chambre seule X

à partir de

71

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

13.6/20
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avis clients : 4.6/5

à partir de

75

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
17.8/20
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Mutaero - Formule Serena Eco

Soins courants

exemples

Médecins 160 % BR
Médecine douce 75 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 220 % BR

Optique

exemple

Lunettes Jusqu'à 305 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie

200 % BR

Chambre seule

55 € par jour

à partir de

75

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

17.8/20
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avis clients : 4.5/5

à partir de

78

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
15.6/20
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Aésio Mutuelle - Santé Particuliers 3

Soins courants

exemples

Médecins

150 % BR

Médecine douce 90 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 200 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 250 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 150 % BR
Chambre seule 45 € par jour

à partir de

78

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

15.6/20
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avis clients : 4.9/5

à partir de

78

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
16.9/20
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AcommeAssure - Atout + 4 plus

Soins courants

exemples

Médecins 400 % BR
Médecine douce 250 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 300 % BR

Optique

exemple

Lunettes Jusqu'à 580 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 400 % BR
Chambre seule 100 € par jour

à partir de

78

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

16.9/20
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1 mois offert*
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avis clients : 4.9/5

à partir de

90

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
14.3/20
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Mutuelle LMP - Formule Open GO

Soins courants

exemples

Médecins 125 % BR
Médecine douce 50 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 150 % BR

Optique

exemple

Lunettes Jusqu'à 250 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 150 % BR
Chambre seule 50 € par jour

à partir de

90

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

14.3/20
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avis clients : 4/5

à partir de

136

/ mois
Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.
13.4/20
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Apicil - Sérénité 3

Soins courants

exemples

Médecins 200 % BR
Médecine douce X

Dentaire

exemple

Prothèses 350 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 400 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 250 % BR
Chambre seule 60 € par jour

à partir de

136

/ mois

Score garanties / prix : Une note est donnée aux garanties selon 30 critères précis permettant de mesurer la qualité et le niveau des remboursements. Cette note est mise en rapport du prix payé afin d'en déduire un score de qualité/prix moyen.

13.4/20
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avis clients : 4.8/5

Tarif non communiqué

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Allianz - Formule Equilibre

Soins courants

exemples

Médecins

100 % BR

Médecine douce X

Dentaire

exemple

Prothèses 100 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 100 % BR
Chambre seule 30 € par jour

Tarif non communiqué

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avis clients : 4.4/5

Tarif non communiqué

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Apivia - Vitamin 2

Soins courants

exemples

Médecins

125 % BR

Médecine douce 40 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses

125 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie

150 % BR

Chambre seule

30 € par jour

Tarif non communiqué

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avis clients : 4.6/5

Tarif non communiqué

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Identités Mutuelle - PIMC 8

Soins courants

exemples

Médecins

250 % BR

Médecine douce 120 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses

300 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 400 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie

300 % BR

Chambre seule

70 € par jour

Tarif non communiqué

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avis clients : 4.8/5

Tarif non communiqué

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SwissLife - Module 3

Soins courants

exemples

Médecins 125 % BR
Médecine douce 150 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 125 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 200 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 125 % BR
Chambre seule 45 € par jour

Tarif non communiqué

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avis clients : 4.4/5

Tarif non communiqué

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Solimut - Attitude Prévoyance 3

Soins courants

exemples

Médecins 100 % BR
Médecine douce 90 € par an

Dentaire

exemple

Prothèses 200 % BR

Optique

exemple

Lunettes

Jusqu'à 230 €

Hospitalisation

exemples

Chirurgie 120 % BR
Chambre seule 45 € par jour

Tarif non communiqué

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Comment la mutuelle rembourse les lunettes ?

Que vous soyez myope, astigmate, hypermétrope ou presbyte, la prise en charge de vos lunettes a évolué avec la réforme 100% Santé

Les opticiens sont désormais obligés de proposer à leurs clients un choix de montures et de verres correcteurs dits de classe A. Ces lunettes de vue sont entièrement remboursées par la Sécurité sociale et votre assurance, quel que soit le niveau de remboursement souscrit. L’opticien a donc l’obligation de vous transmettre un devis 100% Santé comprenant ces équipements en plus de votre choix libre.

Cette offre “zéro reste à charge” est accessible à tous les assurés titulaires d’un contrat de complémentaire santé et aux adhérents à la Complémentaire Santé Solidaire.

En plus de ses produits habituels, l’opticien doit ainsi vous présenter :

  • au moins 17 montures pour les adulte et 10 pour les enfants en 2 coloris différents, à des tarifs de 30€ maximum ;
  • des verres simples ou complexes (amincis, anti-reflets et anti-rayures) pouvant traiter l’ensemble des troubles visuels.

Cependant, rien ne vous oblige à choisir un équipement issu de la gamme A. Vous pouvez toujours vous tourner vers une offre de classe B (hors 100% Santé), dont le prix est fixé librement. Dans ce cas, la Sécu ne rembourse rien et le remboursement dépend uniquement de votre mutuelle optique et du niveau de garantie souscrit.

Comparez les contrats de santé sur notre comparateur en ligne : tous nos partenaires incluent dans leurs offres le panier 100% Santé ! Aujourd’hui, certaines lunettes de soleil sont aussi remboursées.

Calculer le remboursement de ses lunettes
  • Peu importe la complémentaire santé à laquelle vous adhérez, la monture ne sera pas remboursée au-delà de 100€.
  • Vous pouvez mixer les éléments : par exemple, choisir un équipement hors 100% Santé et des verres de classe A intégralement pris en charge (et inversement). Le montant remboursé dépend alors de la classe de chacun et du niveau de couverture de votre assurance santé.

Le remboursement des lentilles sur ordonnance

Les lentilles de contact ne font pas partie des équipements inclus dans l’offre 100% Santé. L’Assurance Maladie ne les rembourse que dans les cas suivants, sur prescription médicale :

  • astigmatisme irrégulier
  • myopie égale ou supérieure à 8 dioptries
  • strabisme accommodatif
  • ou aphakie, anisométropie à 3 dioptries et kératocône

Dans ces rares cas, l’Assurance Maladie prend alors en charge vos lentilles correctrices à hauteur de 60% sur la base d’un forfait annuel par œil, fixé à 39,48€. Ainsi, sans une mutuelle spécifique pour le soin de vos yeux, le remboursement n’excède jamais 23€ par œil et par an.

Avec une complémentaire santé adaptée, vous pouvez bénéficier d’un remboursement des lentilles de contact jusqu’à 400€ par an.

Les consultations chez l’ophtalmologiste

L’ophtalmologiste ou ophtalmologue est un médecin spécialiste des yeux, qui peut être consulté directement sans passer par son médecin traitant. La Sécurité sociale prend en charge 70% du tarif de convention mais le remboursement tient compte du secteur d’exercice de l’ophtalmo :

Prise en charge Secteur 1 Secteur 2
Prix consultation 30€ tarif libre
Tarif convention 30€ 23€
Taux remboursement 70% 70%
Montant remboursé 20€ 15,10€

Le montant qui reste à votre charge, en cas de dépassements d’honoraires, peut être couvert par une complémentaire. 

Lors des consultations, l’ophtalmologue peut réaliser différents types d’examens tels que :

  • la mesure de l’acuité visuelle : il peut alors vous prescrire des lunettes pour améliorer votre vision
  • le dépistage et le suivi de certaines maladies comme le glaucome ou la cataracte
  • un fond d’œil pour une analyse approfondie de la rétine

Il traite également les blessures ou inflammations de l’œil et peut réaliser des interventions chirurgicales.

L’opération au laser

Il est aujourd’hui possible de corriger certains troubles de la vision par la chirurgie. L’opération au laser permet ainsi d’améliorer considérablement votre confort de vie mais le régime obligatoire ne rembourse pas ces interventions, ou uniquement dans des cas très précis.

Une assurance santé peut couvrir ces frais d’optique : consultez attentivement les garanties afin de vérifier que le contrat inclut bien ce type d’intervention.

Vous vous demandez quel est le remboursement pour la chirurgie de la cataracte ? L’Assurance Maladie prend en charge tout ou partie des dépenses, selon le modèle de l’implant et le médecin choisi. Une mutuelle optique peut alors limiter le montant restant à charge en couvrant les dépassements d’honoraires.

Comment choisir sa mutuelle optique ?

Pour trouver la meilleure mutuelle optique, vous devez demander plusieurs devis et prendre en compte différents éléments pour faire votre choix.

Vos besoins :

  • Plus vous optez pour des remboursements optiques importants, plus vous paierez cher la cotisation car le niveau de garantie sera aussi élevé en dentaire, médecine de ville et hospitalisation. 
  • Cependant, certains de nos partenaires comme April proposent des contrats entièrement modulables par garantie, avec la possibilité de souscrire un renfort spécifique pour vos yeux. Un moyen intéressant de trouver une mutuelle optique moins chère.

Le tiers-payant : vous n’aurez pas à avancer vos frais de santé.

L’accès à un réseau de soins comme Santéclair : MMA ou Meilleurtaux Santé ont conclu des partenariats avec certains opticiens vous permettant de bénéficier de tarifs préférentiels. Vous pouvez ainsi faire de belles économies !

La mise en place d’un bonus fidélité : la couverture de vos frais d’optique peut augmenter au fil des années si vous restez chez le même assureur.

Comprendre les remboursements optiques de sa mutuelle santé

Les garanties pour les yeux s’intègrent au sein d’un contrat de mutuelle santé qui couvre également les soins courants, l’hospitalisation, le poste dentaire et les appareils auditifs. 

Une mutuelle santé optique rembourse les dépenses de santé en complément de l’Assurance Maladie mais elle peut aussi prendre en charge des frais que le régime obligatoire ne couvre pas. C’est notamment le cas de la chirurgie réfractive ou des lentilles de contact, très faiblement remboursées par la Sécurité sociale.

Les remboursements optiques peuvent donc concerner : 

  • les lunettes (monture et verres correcteurs), 
  • les lentilles, 
  • les consultations chez l’ophtalmologue (soins médicaux, visites de contrôle…)
  • l’opération de la myopie

Si vous regardez un contrat de santé, le remboursement peut s’exprimer de deux façons, que nous détaillons ci-dessous.

Les remboursements de la mutuelle santé en Euros

Pour les frais de santé peu ou pas pris en charge par l’Assurance Maladie, le remboursement s’exprime en euros, c’est notamment le cas :

  • des montures et des verres (simples, complexes ou très complexes) si votre choix ne se porte pas sur une offre 100% Santé
  • de l’intervention chirurgicale pour corriger la myopie ou un autre trouble
  • des lentilles de contact, très mal remboursées par le régime obligatoire

Vous disposez ainsi d’un forfait optique dédié au soin ou à l’équipement désigné.  

Les remboursements en pourcentage du tarif de la Sécurité sociale

Votre mutuelle peut exprimer certaines garanties sous la forme d’un pourcentage. La prise en charge se calcule alors sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR ou BRSS), et non sur le prix réel que vous payez. 

Dans le cadre des garanties optiques, ce mode de remboursement peut concerner les lentilles de contact : l’Assurance Maladie couvre en effet cet achat dans certains cas rares.

A noter : si votre tableau de garanties indique 100%, vous serez pris en charge au minimum, dans la limite du ticket modérateur. 

Vos questions sur la Mutuelle Optique

A comme Assure propose d’excellents remboursements pour le soin des yeux avec un excellent rapport prestation / prix : jusqu’à 800€ pour votre équipement avec 2 verres complexes

Direct Assurance inclut aussi un très bon niveau de garantie pour les lunettes : jusqu’à 500€ pour les équipements avec des verres complexes.

Toutes les complémentaires santé incluent le 100% Santé : avec cette offre, vos lunettes sont intégralement remboursées. Pour un équipement hors 100% Santé, la prise en charge dépend de votre assurance. Consultez vos garanties pour voir le forfait euros auquel vous avez droit.

Vous pouvez renouveler vos lunettes de vue tous les 2 ans. Ce délai peut être raccourci uniquement si votre vue a évolué ou si vous souffrez de certaines pathologies. Quant aux mineurs, ils peuvent en changer tous les ans jusqu’à 16 ans et tous les 6 mois jusqu’à 6 ans.

Vous pouvez faire évoluer ou résilier votre mutuelle actuelle. Si votre couverture santé a plus d’un an, vous pouvez comparer les devis et tarifs puis souscrire celui qui vous convient le mieux. Vous pouvez demander au nouvel assureur de s’occuper des démarches de résiliation pour vous (gratuit) : un mois après, vous n’êtes plus engagé et votre nouvelle mutuelle a pris le relai !

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Emilie Rapoport est l'auteur de cette page

Rédactrice depuis plusieurs années, Emilie a développé une expertise en assurance, notamment auto et santé.